Γράφει o συνεργάτης μας: Αγγειοχειρουργός – MD – PhD, Βουρλιωτάκης Δ. Γεώργιος

Ανεύρυσμα Αορτής

Ελάχιστα επεμβατική – Ενδαγγειακή αποκατάσταση

Tι είναι;

Σε μερικούς ανθρώπους η αορτή, η οποία είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα μας και πιο συχνά η κοιλιακή αρχίζει να μεγαλώνει (αύξηση διαμέτρου). Η μόνιμη αυτή εντοπισμένη διάταση της κοιλιακής αορτής ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ανευρύσματος είναι το οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων, η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, το φύλο (συχνότερο στους άνδρες), η ηλικία (>60 έτη), η αθηροσκλήρυνση, σπάνιες λοιμώξεις  και συγγενή νοσήματα (που επιφέρουν αλλοίωση και μείωση της «υποστηρικτικής» ικανότητας του συνδετικού ιστού των αρτηριών).

Ποια τα συμπτώματα; 

Η ψηλάφηση σφύζουσας μάζας στην κοιλιακή χώρα πολλές φορές θέτει την υπόνοια ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζονται συμπτώματα.

Είναι επικίνδυνο; 

Το ανεύρυσμα αποτελεί μία από τις σοβαρότερες και πλέον θανατηφόρες αγγειακές παθήσεις. Ο σημαντικότερος κίνδυνος είναι το ανεύρυσμα να σπάσει και τότε η πιθανότητα ο ασθενής να καταλήξει είναι μεγάλη.

Πως γίνεται η διάγνωση

Η διαγνωστική προσέγγιση είναι εύκολη και πραγματοποιείται με Triplex κοιλιακής αορτής και αν απαιτηθεί και αξονική τομογραφία αορτής.

Ποια είναι η θεραπεία;

Ελάχιστα επεμβατική – Ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής

Πως γίνεται η επέμβαση – διαδικασία

Η επέμβαση με stent πραγματοποιείται σε «υβριδική» αίθουσα χειρουργείου εξοπλισμένη με σύγχρονο αγγειογράφο, υπό ακτινοσκόπηση με την καθοδήγηση και χρήση ειδικών συρμάτων και καθετήρων. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1,5- 2 ώρες.

Είναι επικίνδυνη η επέμβαση;
Η επέμβαση αυτή αποτελεί λιγότερο επεμβατική μέθοδο με μικρότερο κίνδυνο για τον ασθενή σε σύγκριση με τη βαριά «ανοικτή» επέμβαση.

Mετεγχειρητική πορεία και ανάρρωση
Ο ασθενής σιτίζεται λίγες ώρες μετά την επέμβαση ενώ την επόμενη ημέρα κινητοποιείται πλήρως. Σε 24 ή το πολύ σε 48 ώρες επιστρέφει στο σπίτι του πλήρως κινητοποιημένος και χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης ραμμάτων.

Παρακολούθηση
Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπέρηχο αορτής ή Αξονική Τομογραφία σε 4-6 εβδομάδες από την επέμβαση και στη συνέχεια μία φορά ετησίως στα πλαίσια παρακολούθησης του μοσχεύματος.

Γράφει o συνεργάτης μας: Αγγειοχειρουργός – MD – PhD, Βουρλιωτάκης Δ. Γεώργιος

Η φλεβική ανεπάρκεια οφείλεται σε ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές όπως είναι οι κιρσοί (διατεταμένες και ελικωμένες ή οφιοειδείς φλέβες – «φλεβίτιδα»), οι φλεβεκτασίες και ευρυαγγείες, ενώ σε πιο προχωρημένο στάδιο το οίδημα (πρησμένα πόδια), το έλκος, η δερματίτιδα από φλεβική στάση ή ακόμη και η θρόμβωση.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας των μεγάλων φλεβών και σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα του ασθενή προτείνεται η καλύτερη δυνατή θεραπευτική επιλογή. Εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας των φλεβικών προβλημάτων (Laser-RFA-σκληρυντικός αφρός-ενδοφλέβια κόλλα).

Με τις μεθόδους αυτές η κινητοποίηση, η ανάρρωση και η επάνοδος των ασθενών στις καθημερινές τους δραστηριότητες είναι ταχύτατη, ο πόνος και τα ενοχλήματα μετά την επέμβαση υποχωρούν άμεσα, ενώ και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.

Το πλεονέκτημά τους επίσης είναι ότι μπορεί να εκτελεστούν και με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό και με μέθη, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, με ασφάλεια και ακρίβεια, ενώ η εφαρμογή τους απαιτεί πολύ ακριβή σχεδιασμό και χαρτογράφηση με υπέρηχο της πάσχουσας φλέβας πριν την επέμβαση.

Η συνολική διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Σε περίπτωση που η επέμβαση περιλαμβάνει και φλεβεκτομές αυτές απαιτούν περίπου άλλα 40 λεπτά. Ο ασθενής κινητοποιείται σχεδόν άμεσα μετά την επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα πλήρως κινητοποιημένος και στις δραστηριότητές του σε 2-3 ημέρες με εξαίρεση την εξαντλητική άσκηση. Οι μέθοδοι αυτοί είναι σχεδόν αναίμακτες και ανώδυνες κατά τη διάρκεια αλλά και μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν τομές ή ράμματα, ενώ τα αποτελέσματα είναι άμεσα.

Συχνές ερωτήσεις
Tι είναι κιρσοί και πως αντιμετωπίζονται;

Οι κιρσοί αποτελούν διατεταμένες και οφιοειδείς φλέβες που φαίνονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Αποτελούν μία πολύ συχνή πάθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν μέτριο έως έντονο πόνο, κάψιμο και αίσθημα βάρους των κάτω άκρων, ειδικά κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, ενώ μπορεί να συνοδεύονται και από επιπλοκές όπως θρόμβωση ή έλκη του δέρματος. Η αντιμετώπισή τους είναι επεμβατική (χειρουργική επέμβαση, ενδοφλέβιο Laser, κόλλα ή RFA).

Υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες;

∆ιάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών και ευρυαγγειών. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό (κληρονομικότητα), η ηλικία, το φύλο, η εγκυμοσύνη, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη κίνησης, η καθιστική ζωή και η ορθοστασία.

Οι κιρσοί μετά τη θεραπεία υποτροπιάζουν;

Oι κιρσοί με όποιο τρόπο και αν αντιμετωπιστούν μπορεί να υποτροπιάσουν στο ίδιο ή και γειτονικά σημεία ειδικά στις γυναίκες που έχουν προδιάθεση και μετά από εγκυμοσύνη. Το ποσοστό υποτροπής ποικίλει (περίπου 10% στην 5ετία).

Αλήθειες και ψέματα

ΨΕΜΑ: Οι περισσότεροι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν έχει νόημα η θεραπεία των φλεβικών παθήσεων γιατί σχεδόν πάντα υποτροπιάζουν.
ΑΛΗΘΕΙΑ: Το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ μικρό και εξαρτάται από το κατά πόσο αμελήσει κάποιος τα μέτρα πρόληψης ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία.

ΨΕΜΑ: Η θεραπεία των κιρσών δεν είναι απαραίτητη αν δεν έχεις συμπτώματα (πόνο, κάψιμο, πρήξιμο,…).

ΑΛΗΘΕΙΑ: Οι κιρσοί πρέπει να θεραπεύονται και προληπτικά για την αποφυγή της φλεβικής θρόμβωσης και αποφυγή της επιβάρυνσης του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου σε χρόνιες περιπτώσεις.

ΨΕΜΑ: Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει ξαπλωμένος και νοσηλεύεται στην κλινική για ένα με δύο 24ωρα.
ΑΛΗΘΕΙΑ: Ο ασθενής άμεσα μετά την επέμβαση κινητοποιείται και φεύγει για το σπίτι του περπατώντας το ίδιο απόγευμα.

ΨΕΜΑ: Ο ασθενής πονάει και έχει ανάγκη από παυσίπονα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά.

ΑΛΗΘΕΙΑ: Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται πόνο παρά μόνο ήπια ενοχλήματα (τσουξίματα) από την τοπική αναισθησία που υποχωρούν άμεσα χωρίς την ανάγκη παυσίπονων.
ΨΕΜΑ: Ο ασθενής πρέπει να μείνει σπίτι του και μακριά από την εργασία του για πολύ καιρό.

ΑΛΗΘΕΙΑ: Μετά την επέμβαση συστήνεται καθημερινή βάδιση και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητές του.

Γράφει η συνεργάτης μας: Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Λοϊσίου Νεφέλη

Τώρα που κυκλοφόρησαν τα εμβόλια COVID-19, οι έγκυες και οι θηλάζουσες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.

Δυστυχώς στην Ελλάδα ,προς το παρόν, φαίνεται να καθυστερεί ο εμβολιασμός του γενικού πληθυσμού.

Αρχικά, οι περισσότεροι που εμβολιάζονται είναι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη, αν και οι κύκλοι για την επιλεξιμότητα του εμβολίου διευρύνονται.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) και η Εταιρεία Εμβρυο-Μητρικής Ιατρικής συμφωνούν ότι τα νέα εμβόλια mRNA COVID-19 πρέπει να προσφέρονται σε έγκυες και θηλάζουσες για εμβολιασμό. Παρόλο που αυτοί οι διεθνείς οργανισμοί , είχαν ζητήσει να γίνουν κλινικές μελέτες σε έγκυες, αυτό δυστυχώς δεν πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φάση παρασκευής του εμβολίου ,λόγω της αναγκαιότητας μελέτης του σε μικρό χρονικό διάστημα ,δίνοντας έμφαση περισσότερο στην αποτελεσματικότητα του στον γενικό πληθυσμό.

Η τελική απόφαση λοιπόν,για τον εμβολιασμό ,-μην αποκλείοντας τις έγκυες και τις θηλάζουσες-αποτελεί προς το παρόν ατομική ευθύνη, καθώς δεν υπάρχει ξεκάθαρα σύσταση, παρά μόνο σε γυναίκες με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον COVID-19.

Με λίγα δεδομένα για να τους καθοδηγήσουν, αρκετές έγκυες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη(με πρώτα καταγεγραμμένα περιστατικά στις ΗΠΑ), προχωρούν στο εμβολιασμό κατά του COVID-19.

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες βασικές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη εμβολίου COVID-19 εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε – ή σκέφτεστε μια εγκυμοσύνη.
Λάβετε υπόψη ότι οι πληροφορίες εξελίσσονται γρήγορα. Ο γυναικολόγος σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει πληρέστερα, βάσει του ατομικού σας ιστορικού, του κινδύνου έκθεσης σας στον ιό και τις προτιμήσεις σας.

*Τι γνωρίζουμε για το πώς ο COVID-19 επηρεάζει τις έγκυες;

Ο πραγματικός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας και θανάτου των εγκύων είναι πολύ χαμηλός, αλλά δυστυχώς είναι υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες από την ίδια ηλικιακή ομάδα. Όι εγκυμονούσες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευτούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας και απαιτούν υψηλό επίπεδο περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής αναπνευστικής υποστήριξης και δυστυχώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν εάν συμβεί αυτό.

*Ποιες είναι οι επιπτώσεις για το έμβρυο εάν νοσήσετε με COVID-19;

Η έρευνα υποδηλώνει ότι ο COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα στις έγκυες που εκδηλώνουν σοβαρή νοσηρότητα.

Μέχρι στιγμής, μελέτες δεν έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με τον COVID-19. Και ενώ είναι δυνατή η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης , φαίνεται ότι είναι ένα σπάνιο συμβάν.

*Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια των πρόσφατα διαθέσιμων εμβολίων mRNA COVID-19 σε έγκυες;

Οι δοκιμές εμβολίου mRNA δεν περιελάμβαναν σκόπιμα έγκυα ή θηλάζοντα άτομα, επομένως οι άμεσες γνώσεις μας είναι προς το παρόν περιορισμένες.

Ορισμένες όμως συμμετέχουσες στη δοκιμή εμβολίων βρέθηκαν κατά λάθος να κυοφορούν- 18 από αυτές τις γυναίκες έλαβαν το εμβόλιο.

Περισσότερες πληροφορίες ενδέχεται να είναι διαθέσιμες τους επόμενους μήνες.

Όταν μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια δοκιμών σε ζώα, τα εμβόλια mRNA δεν επηρέασαν τη γονιμότητα ούτε προκάλεσαν προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Στους ανθρώπους, γνωρίζουμε ότι άλλα είδη εμβολίων είναι γενικά ασφαλή για χρήση κατά την εγκυμοσύνη – στην πραγματικότητα, συνιστώνται πολλά από αυτά.

*Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα mRNA εμβόλια;

Τα εμβόλια mRNA δεν περιέχουν σωματίδια ιού. Μέσα σε ώρες ή ημέρες το ανοσολογικό μας σύστημα, εξαλείφει τα σωματίδια mRNA που χρησιμοποιούνται στο εμβόλιο, έτσι αυτά τα σωματίδια είναι απίθανο να φτάσουν ή να διεισδύσουν τον πλακούντα.

Η ανοσία όμως που δημιουργεί μια έγκυος από τον εμβολιασμό, καθώς και η ανοσολογική της απάντησης με την δημιουργία αντισωμάτων μπορεί, μέσω της μητροπλακουντιακης κυκλοφορίας, να βοηθήσει να διατηρηθεί το μωρό ασφαλές μετά τη γέννηση.

*Τι γίνεται με τις παρενέργειες του εμβολίου;

Μία πιθανή βραχυπρόθεσμη παρενέργεια των δοκιμών εμβολίου mRNA (που συμβαίνουν εντός μίας έως δύο ημερών από τον εμβολιασμό) είναι ο πυρετός. Περίπου 1% έως 3% των ανθρώπων παρουσίασαν πυρετό μετά την πρώτη δόση του εμβολίου mRNA και περίπου 15% έως 17% μετά τη δεύτερη δόση. Ο πυρετός είναι γενικά χαμηλός και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακεταμινοφαίνη-παρακεταμολη, το οποίο είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, υψηλοί, παρατεταμένοι πυρετοί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες, παρενέργεια που δεν καταγράφεται στις κλινικες δοκιμές του εμβολίου .

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν είστε έγκυος;

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε άμεση επαφή με ασθενείς βρίσκονται συνήθως στην πρώτη φάση του εμβολιασμού, ακολουθούμενοι από άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης COVID, όπως επαγγέλματα πρώτης γραμμής , εργαζόμενοι γηροκομείων, άτομα άνω των 75 ετών και άτομα ανοσοκατεσταλμενα με χρόνιες παθήσεις.

Υποθέτοντας ότι το εμβόλιο mRNA είναι διαθέσιμο σε εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον θεράποντα ιατρό σας.

#Εμβολιασθείτε μόλις το εμβόλιο είναι διαθέσιμο σε εσάς.

Μπορεί να αποφασίσετε να το κάνετε αυτό εάν έχετε επιπλέον παράγοντες κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από τον COVID-19 (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, θρομβοφιλία ή παχυσαρκία) ή / και πολλές πιθανές εκθέσεις στον COVID-19 από την εργασία σας, την οικογένειά σας ή την κοινότητά σας.

#Περιμένετε μέχρι να γεννήσετε για να εμβολιαστείτε.

-Μπορεί να επιλέξετε να το κάνετε εάν η εγκυμοσύνη είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου

-Εφόσον είσαστε σε θέση να ελέγξετε την έκθεσή σας ,στον ιό, περιορίζοντας τις αλληλεπιδράσεις με άτομα εκτός της οικία σας και χρησιμοποιώντας προστατευτικά μέτρα (χειρουργική μάσκα, συχνό πλύσιμο χεριών και σωματική απόσταση).

#Εξετάστε κατά πόσο είναι πιθανό να ελέγξετε την έκθεσής σας στο COVID-19 και πιθανώς να αναβάλλετε τη λήψη του εμβολίου.

Να έχετε υπόψη σας όμως ότι ,οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου και κάποιες ανεξέλεγκτες εκθέσεις.

Όσον αφορά δε τις εγκυμονούσες ,ως επί το πλείστον η έκθεση τους στο COVID-19,υπήρχε δυστυχώς μέσα στην οικία τους.

#Μπορείτε να αποφασίσετε να τροποποιήσετε την έκθεσή σας, εάν είναι δυνατόν και να αναβάλλετε τον εμβολιασμό μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, όταν ο φυσικός κίνδυνος αποβολής είναι χαμηλότερος.

#Μπορείτε να επιλέξετε να καθυστερήσετε τον εμβολιασμό μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Περιμένετε ένα παραδοσιακό εμβόλιο παρόμοιο με το εμβόλιο κατά της γρίπης ή τα εμβόλια Tdap. Αυτά τα εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί στις ΗΠΑ. Οι ειδικοί γνωρίζουν πολύ περισσότερα σχετικά με τη χρήση αυτών των τύπων εμβολίων σε έγκυες. Ωστόσο, ανάλογα με την έκθεσή σας στοστον COVID-19 και τον κίνδυνο να αρρωστήσετε σοβαρά εάν μολυνθείτε, μπορεί να είναι πιο συνετό να κάνετε εμβόλιο mRNA.

Εάν σκέφτεστε να αναβάλλετε το εμβόλιο, ρωτήστε εάν ο εμβολιασμός θα είναι διαθέσιμος αργότερα.

Μια ακόμη σημείωση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού: Τα εμβόλια κατά της γρίππης και τα εμβόλια Tdap (τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) συνιστώνται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιλέξετε να λάβετε το εμβόλιο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό, το CDC( Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ) συστήνει να το προγραμματίσετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν ή 14 ημέρες μετά από οποιοδήποτε άλλο εμβολιασμό.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν θηλάζετε;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανότατα ασφαλές να κάνετε εμβόλιο mRNA COVID-19 εάν θηλάζετε. Αν και τα άτομα που θηλάζουν δεν συμπεριλήφθηκαν στις δοκιμές εμβολίων, ο μηχανισμός των εμβολίων mRNA και η εμπειρία από άλλα εμβόλια υποδηλώνουν ότι αυτό ισχύει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Δεν υπάρχει ιός στα εμβόλια mRNA. Δεν μπορείτε να νοσήσετε COVID ή να μεταδώσετε στο μωρό σας COVID μέσω του εμβολίου.

Όταν λαμβάνετε το εμβόλιο, τα μικρά σωματίδια εμβολίου mRNA εξουδετερώνονται από τα μυϊκά σας κύτταρα στο σημείο της ένεσης και έτσι είναι απίθανο να εισέλθουν στο μητρικό γάλα. Τυχόν μικρά σωματίδια mRNA που φτάνουν στο μητρικό γάλα πιθανόν να αφομοιωθούν.

Όταν ένα άτομο εμβολιάζεται κατά το θηλασμό, το ανοσοποιητικό του σύστημα αναπτύσσει αντισώματα που προστατεύουν από τον COVID-19. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό. Τα νεογνά εμβολιασμένων μητέρων που θηλάζουν μπορούν να επωφεληθούν από αυτά τα αντισώματα κατά του COVID-19.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος σύντομα ή στο μέλλον;

Εάν σκέφτεστε για εγκυμοσύνη σύντομα, η αποδοχή του εμβολίου, μόλις είναι στη διάθεσή σας είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι προστατεύεστε από πιθανή λοίμωξη με COVID-19 .

*Ο εμβολιασμός COVID-19 πιστεύεται ότι δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα.

Συνοψίζοντας ο εμβολιασμός COVID-19 για τις έγκυες ή τις θηλάζουσες έχει πιθανά οφέλη και εγείρει ορισμένα ακόμη αναπάντητα ερωτήματα. Πρέπει να έχουμε υπόψη μας, ότι πιθανώς στο μέλλον, τα περισσότερα εμβόλια να είναι παρασκευασμένα μέσω της μεθόδου mRNA.

Ελπίζω το άρθρο αυτό, να σας ενημερώσει και να σας βοηθήσει κατά τη λήψη της απόφασής σας, αλλά να συνειδητοποιείτε ότι τα δεδομένα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα. Θα μάθουμε περισσότερα για την ασφάλεια του εμβολίου COVID,κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού,από μελέτες σε ζώα που βρίσκονται σε εξέλιξη και από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους που συμμετέχουν. Μπορείτε να μείνετε ενημερωμένοι, ελέγχοντας αξιόπιστους ιστότοπους υγείας και μιλώντας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μαζί με τον γυναικολόγο σας, μπορείτε να αξιολογήσετε τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους του COVID-19 κατά την εγκυμοσύνη, την ασφάλεια των διαθέσιμων εμβολίων, τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου και το πιο σημαντικό να διασφαλίσετε ότι εσείς – και η εγκυμοσύνη σας – προστατεύεστε.

https://www.health.harvard.edu

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

https://www.health.harvard.edu/blog/wondering-about-covid-19-vaccines-if-youre-pregnant-or-breastfeeding-2021010721722

American College of Obstetricians and Gynecologists

https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-Pregnant-and-Lactating-Patients-Against-COVID-19

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

Λοϊσίου Ν. Νεφέλη Md,Msc,(cand)Phd
Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος
Ιατρός Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας

Πηγή: Λοϊσίου Νεφέλη
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Γράφει o συνεργάτης μας: Αγγειοχειρουργός – MD – PhD, Βουρλιωτάκης Δ. Γεώργιος

Στενώσεις αρτηριών και διαλείπουσα χωλότητα

Τι είναι διαλείπουσα χωλότητα;
Είναι ο πόνος κατά τη βάδιση που εντοπίζεται στην περιοχή των γλουτών, του μηρού και της γάμπας που αναγκάζει πολλούς ασθενείς να σταματήσουν τη βάδιση για λίγα λεπτά και στη συνέχεια να συνεχίσουν μέχρι την επόμενη διακοπή. Ο πόνος αυτός στην ανηφόρα γίνεται χειρότερος έως ανυπόφορος. Η διαλείπουσα χωλότητα οφείλεται σε στενώσεις ή αποφράξεις των αρτηριών των κάτω άκρων και πολύ συχνά των λαγόνιων αρτηριών που εντοπίζονται κεντρικά στο χαμηλότερο σημείο της κοιλίας.

Λόγω της μειωμένης αιμάτωσης και άρα οξυγόνωσης των σκελετικών μυών των κάτω άκρων αυξάνεται ο αναερόβιος μεταβολισμός σε καταστάσεις όπως η βάδιση, παράγεται γαλακτικό οξύ που δημιουργεί το αίσθημα του πόνου και της κούρασης. Στην πιο βαριά της μορφή ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ισχαιμικές νεκρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων (γάγγραινα) και να απαιτείται και ακρωτηριασμός ειδικά όταν συνυπάρχουν κακοί προγνωστικοί παράγοντες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, κάπνισμα, υπερλιπιδαιμία και στεφανιαία νόσος.

Η πάθηση αυτή ονομάζεται αποφρακτική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων ή περιφερική αρτηριακή νόσος ενώ πολλές φορές αναφέρεται ως “νόσος της βιτρίνας” γιατί οι ασθενείς παριστάνουν ότι χαζεύουν τις βιτρίνες των καταστημάτων κατά την ώρα του πόνου, ενώ πολλές φορές απευθύνονται όπως είναι φυσικό πρώτα σε ορθοπεδικούς ιατρούς. Πολύ σπάνια όταν συνυπάρχει και ορθοπεδική πάθηση, έχουν ήδη υποβληθεί σε ορθοπεδική επέμβαση, η οποία ωστόσο δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα.

Μετά από τον κατάλληλο αγγειογραφικό έλεγχο η πάθηση αυτή αντιμετωπίζεται με σύγχρονες μεθόδους ενδαγγειακής θεραπείας και ελάχιστα επεμβατικές πράξεις, όπως είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι και ενδοαυλικούς μεταλλικούς ενδονάρθηκες (stents), διάνοιξη των αρτηριών με αθηροτόμο, χρήση μπαλονιών και stents εμπλουτισμένων με φαρμακευτική ουσία που μειώνει τις πιθανότητες υπερπλασίας των αγγείων και επαναστένωσης. Όταν η βλάβη εντοπίζεται σε πολλά επίπεδα και κινδυνεύει η ακεραιότητα του μέλους, απαιτείται υβριδική αγγειοχειρουργική επέμβαση που συνδυάζει την ενδαγγειακή αντιμετώπιση και την ανοικτή χειρουργική επέμβαση (όπως ενδαρτηρεκτομή μηριαίας, μηροιγνυακό bypass,…)

Γράφει o συνεργάτης μας: Αγγειοχειρουργός – MD – PhD, Βουρλιωτάκης Δ. Γεώργιος

Τί είναι το ανεύρυσμα της αορτής
Η αορτή, η οποία είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα μας, μεταφέρει το οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά μας στο υπόλοιπο σώμα.
Το τμήμα αορτής που περνάει μέσα από το θώρακα ονομάζεται θωρακική αορτή, ενώ το τμήμα που βρίσκεται στην κοιλιά, ονομάζεται κοιλιακή αορτή. Χαμηλά στην κοιλιά η αορτή χωρίζεται σε δύο κλάδους τις λαγόνιες αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν το αίμα στα κάτω άκρα.
Σε μερικούς ανθρώπους η αορτή και πιο συχνά η κοιλιακή αρχίζει να μεγαλώνει (αύξηση διαμέτρου). Η μόνιμη αυτή εντοπισμένη διάταση της αορτής ονομάζεται ανεύρυσμα αορτής.
Καθώς τo ανεύρυσμα διογκώνεται, το τοίχωμά του μπορεί να εξασθενίσει και να σπάσει (ρήξη ανευρύσματος). Στην περίπτωση αυτή η θνητότητα είναι πάρα πολύ υψηλή φτάνοντας ακόμη και το 80%.

Aνεύρυσμα της αορτής – Αίτια | Πού οφείλεται
Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια σοβαρή αγγειακή πάθηση που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών, με μεγαλύτερη συχνότητα στους άνδρες. Πολλές φορές συνοδεύεται και από άλλες παθήσεις όπως καρδιακές, αγγειακές και αναπνευστικές. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου κατατάσσονται οι καπνιστές καθώς και οι ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό (συγγενή με ανεύρυσμα). Άλλοι παράγοντες κινδύνου αποτελούν η αρτηριακή υπέρταση και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Σπανιότερες αιτίες ιδίως σε νέες ηλικίες αποτελούν γενετικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Marfan αλλά και τραυματισμός της αορτής (ισθμού) σε τροχαίο ατύχημα.

Η κατανάλωση καφέ κατά την εγκυμοσύνη

Το ερώτημα “Μπορώ να πίνω καφέ στην εγκυμοσύνη και σε τι ποσότητα;” είναι από τα πιο συχνά που μου απευθύνουν οι έγκυες, οπότε ας δούμε τα επιστημονικά δεδομένα για το θέμα αυτό.

Γενικά, η καφεΐνη είναι διεγερτική και διουρητική ουσία. Αυξάνει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση και τους παλμούς της καρδιάς, καθώς και την ποσότητα ούρων που παράγει ο οργανισμός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η καφεΐνη περνάει μέσω του πλακούντα και φτάνει στο έμβρυο. Μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος προς τον πλακούντα, κάτι που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στο έμβρυο.

Δυστυχώς, η επιστήμη δεν έχει καταλήξει ομοφώνως σε συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την κατανάλωση καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη. Υποστηρίζεται ότι η λήψη ποσότητας άνω των 300 mg/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 3 ως 4 καφέδες την ημέρα, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για αυτόματη αποβολή και για μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου. Γενικά, κατά την αμερικανική βιβλιογραφία, θεωρείται συνετό να περιοριστεί η κατανάλωση της καφεΐνης σε ποσότητα λιγότερη των 300 mg/ημέρα. Όμως, για γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών η πρόσληψη καφεΐνης θα έπρεπε να περιοριστεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε 150 mg/ημέρα, δηλαδή 1 ως 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα. Προσοχή, στα παραπάνω στοιχεία αναφερόμαστε σε mg καφεΐνης, όχι σε ml ροφήματος.

Σύμφωνα με μια έρευνα που δημοσιεύθηκε στο AJOG (American Journal of Obstetrics and Gynecology) το 2008, η κατανάλωση ποσότητας άνω των 200 mg/ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Όμως, το ίδιο έτος δημοσιεύθηκε άλλη έρευνα, σύμφωνα με την οποία σε γυναίκες που κατανάλωναν 200-350 mg/ημέρα δεν υπήρχε καθόλου αυξημένος κίνδυνος.

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Μ. Βρετανίας επισημαίνει ότι η μεγάλη κατανάλωση καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα χαμηλό βάρος γέννησης, το οποίο αυξάνει τους κινδύνους για προβλήματα υγείας αργότερα. Γι’ αυτό, συνιστά η ημερήσια ποσότητα να μην ξεπερνά τα 200 mg, ποσότητα που αντιστοιχεί σε 2 φλιτζάνια στιγμιαίου καφέ.

Ενδεικτικά αναφέρω ότι ένα φλιτζάνι στιγμιαίου καφέ περιέχει 100 mg καφεΐνης, ένα φλιτζάνι καφέ φίλτρου 140 mg, ένα φλιτζάνι τσάι 75 mg, ένα κουτάκι Cola 40 mg, μια σοκολάτα γάλακτος 100 gr περιέχει 50 mg καφεΐνης και η σοκολάτα υγείας το διπλάσιο. Οι παραπάνω ποσότητες mg καφεΐνης στα ροφήματα είναι σχετικές, διότι εξαρτώνται από την ποσότητα του ροφήματος και από τον τρόπο που παρασκευάζεται (π.χ. ένας “ελαφρύς” στιγμιαίος καφές ή μικρότερης ποσότητας μπορεί να έχει μόνο 75 mg καφεΐνης).

Αυτό στο οποίο συγκλίνουν όλες οι μελέτες είναι ότι δεν χρειάζεται να διακοπεί εντελώς η πρόσληψη καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη, αλλά να γίνεται μειωμένη κατανάλωση αυτής.

Η συμβουλή που δίνω στις έγκυες είναι να μειώσουν την κατανάλωση καφέ στα 1 ή 2 φλιτζάνια τη μέρα (εάν φυσικά δεν προσλαμβάνουν καφεΐνη και από άλλες πηγές). Μέχρι να καταλήξουν οι έρευνες στο πώς ακριβώς επηρεάζει η καφεΐνη την εγκυμοσύνη, είναι φρόνιμο να καταναλώνεται η παραπάνω χαμηλή ποσότητα.

Όσον αφορά την περίοδο του θηλασμού, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιάτρων (AAP) θεωρεί ότι η κατανάλωση καφεΐνης είναι ασφαλής. Όμως, μια μικρή ποσότητα αυτής (λιγότερο από 1%) φτάνει στο μητρικό γάλα και, επομένως, όταν η μητέρα πίνει πάνω από 3 καφέδες την ημέρα, το μωρό μπορεί να έχει εκνευρισμό ή να δυσκολεύεται να κοιμηθεί.

Τέλος, πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα.

Πηγή: Βάντζου Χριστίνα Χειρουργός Μαιευτήρας – Γυναικολόγος
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας – Άρθρα υγείας – Αναζήτηση Ιατρών & Φαρμακείων σε όλη την Ελλάδα, καφες και εγκυμοσυνη, καταναλοση καφε κατα την εγκυμοσυνη, κανει να πινω καφε κατα την εγκυμοσυνη?, ειμαι εγκυος, μπορω να πιω καφε?

Γράφει o συνεργάτης μας: Αγγειοχειρουργός – MD – PhD, Βουρλιωτάκης Δ. Γεώργιος

Η αθηροσκλήρυνση , η οποία προσβάλει κάθε χρόνο εκατομμύρια ανθρώπους και αποτελεί την τρίτη αιτία θανάτου, μετά τον καρκίνο και τα τροχαία δυστυχήματα. Όπως είναι γνωστό η αθηροσκλήρυνση σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και αιφνιδίου θανάτου. Αυτό συμβαίνει γιατί η αθηροσκλήρυνση μειώνει προοδευτικά τον αυλό του αγγείου και έτσι οδηγεί στην στένωση και απόφραξη κυρίως της περιφερικής αρτηρίας.

Παράγοντες κινδύνου:
Για την εμφάνιση της Περιφερικής Αρτηριοπάθειας οι σημαντικότεροι παράγοντες πού ειδοποιούν για την εμφάνιση της Περιφερικής Αρτηριοπάθειας είναι: Σακχαρώδη Διαβήτη, Υπερλιπιδαιμία, Υπέρταση, Στεφανιαία Νόσος και Νικοτίνη.

Συμπτώματα:
Η συχνότητα της νόσου αυξάνει με την ηλικία και υπάρχει με ή και χωρίς συμπτώματα! Τα κλασικά συμπτώματα της νόσου, είναι η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο (κράμπα) στην γαστροκνήμια (στην γάμπα) η στους γλουτούς και που επιδεινώνεται με την άσκηση, ενώ αντίθετα ηρεμεί μετά από 1-5 λεπτά ανάπαυση. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να μειώνεται ή απόσταση που μπορεί ο ασθενής να βαδίσει με τελικό αποτέλεσμα (αν δεν διαγνωσθεί και μείνει χωρίς θεραπεία ) τον έντονο πόνο ακόμα και όταν ο ασθενής δεν βαδίζει, τα έλκη και τέλος την γάγγραινα του άκρου ποδός.

Διάγνωση:
Σημαντικό ρόλο για την αντιμετώπιση της νόσου διαδραματίζει η έγκαιρη διάγνωση της. Αυτή επιτυγχάνεται με την λήψη λεπτομερούς ιστορικού και την κλινική εξέταση. Η πιο απλή εξέταση που μπορεί να μας κατευθύνει είναι η μέτρηση ενός δείκτη του κνημοβραχιονίου δείκτη που είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση στο χέρι, το έγχρωμο Duplex (triplex) κάτω άκρων και η ενδοαρτηριακή ψηφιακή, μαγνητική ή αξονική αρτηριογραφία.

Θεραπεία:
Αμέσως μετά την διάγνωση της πάθηση ο ασθενής θα πρέπει άμεσα να ρυθμίσει τους παράγοντες κινδύνου όπως:

• Σακχαρώδους διαβήτη
• Διακοπή καπνίσματος
• Μείωση σωματικού βάρους
• Ρύθμιση επιπέδων χοληστερόλης

Θεραπευτική δράση έχουν τα αντιαιμπεταλιακά φάρμακα, με πιο γνωστό την ασπιρίνη ενώ τέλος απαραίτητη είναι η καθημερινή μυϊκή άσκηση και το βάδισμα το οποίο μπορεί να βελτιώσει τις αποστάσεις βάδισης του ασθενή. Σε βαρύτερες περιπτώσεις ασθενών συνίσταται επεμβατική και χειρουργική αντιμετώπιση της περιφερικής αγγειακής νόσου. 

Πηγή: www.edimakakos.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Ίσως σπίτι έχουμε ένα κοινό θερμόμετρο υδραργύρου – η χρήση του οποίου απαγορεύθηκε, ευτυχώς, από την 1/1/2011 με οδηγία της Ε.Ε.

Ο υδράργυρος, είναι το πιο επιβλαβές βαρύ μέταλλο, η κατάποση, ή ακόμα χειρότερα, η εισπνοή του οποίου (είναι χειρότερο να τις εισπνεύσεις από το να τις καταπιείς) δύναται να επιφέρει από πρόσκαιρες παρενέργειες (πονοκέφαλο, απώλεια συνείδησης κ.λ.π.) έως μόνιμες καρδιαγγειακές και νεφρικές βλάβες. Ακόμα ακόμα, μπορεί να δημιουργήσει χρωμοσωματικές ανωμαλίες που οδηγούν σε σύνδρομο Down.

Συνεπώς, μόλις δούμε τις ασημί μπαλίτσες:
1. Ανοίγουμε τα παράθυρα, για να αερίζεται καλά ο χώρος

2. Απομακρύνουμε παιδί ή ζώο.

3. Φοράμε τα γάντια μας (όχι τα μάλλινα του χιονιού, της κουζίνας εννοώ).

4. Με ένα κομμάτι χαρτί συγκεντρώνουμε τα σώματα του υδραργύρου, τα οποία λόγω σχήματος και βάρους εκτοξεύονται μακριά. Προς θεού, δε χρησιμοποιούμε ηλεκτρική σκούπα ή σκουπάκια!!!

5. Τα βάζουμε σε πλαστικές σακούλες που τις κλείνουμε όσο πιο ερμητικά γίνεται και τα βγάζουμε στο μπαλκόνι.

6. Τα απορρίπτουμε, όχι φυσικά στα σκουπίδια, αλλά σε σταθμούς συγκέντρωσης τοξικών αποβλήτων. Οι περισσότεροι δήμοι έχουν τέτοιους πιά.

7. Προμηθευόμαστε από το φαρμακείο ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο.

Το ίδιο βεβαίως ισχύει και για τις οικολογικές λάμπες φωτισμού με τις οποίες πρέπει σταδιακά να αντικαταστήσουμε τις απλές λάμπες. Οι παλαιού τύπου λάμπες ίσως περιέχουν υδράργυρο! Σε μικρότερη ποσότητα ανά λαμπτήρα σε σχέση με το θερμόμετρο. Έτσι, θα πρέπει να τις συγκεντρώνετε και να τις απορρίπτετε σε ειδικούς για το σκοπό αυτό συλλέκτες.

Πηγή: www.oikologos.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Η Elisabeth Kvaavik από το Πανεπιστήμιο του Όσλο και οι συνάδελφοί της, που παρακολούθησαν σχεδόν 5.000 βρετανούς για 20 έτη, βρήκαν ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης απεβίωσαν 91 από τα 314 άτομα που ακολουθούσαν και τις τέσσερις ανθυγιεινές συνήθειες (29%), σε σύγκριση με μόνο 32 από τα 387 άτομα που δεν είχαν καμία από τις τέσσερις συνήθειες (8%).

Η ομάδα που ακολουθούσε πιο υγιεινό τρόπο ζωής περιλάμβανε άτομα που δεν είχαν καπνίσει ποτέ και άτομα που είχαν διακόψει το κάπνισμα, άτομα που δεν έπιναν καθόλου αλκοόλ, καθώς και γυναίκες που έπιναν λιγότερα από δύο ποτά και άνδρες που έπιναν λιγότερα από τρία ποτά ημερησίως, άτομα που ασκούνταν τουλάχιστον δύο ώρες εβδομαδιαίως και άτομα που κατανάλωναν φρούτα και λαχανικά τουλάχιστον τρεις φορές ημερησίως.

Τα πιο συχνά αίτια θανάτου που καταγράφηκαν ήταν η καρδιακή νόσος και ο καρκίνος, νόσοι που και οι δύο σχετίζονται με τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Οι συνήθειες λοιπόν που όταν συνδυαστούν επιφέρουν αυτό το ολέθριο αποτέλεσμα είναι:

• το κάπνισμα
• η κατανάλωση περισσότερων των τριών αλκοολούχων ποτών ημερησίως για τους άνδρες και δύο για τις γυναίκες
• η αδράνεια ή έλλειψη σωματικής άσκησης λιγότερο από δύο ώρες την εβδομάδα
• η πρόσληψη φρούτων και λαχανικών λιγότερο από τρεις φορές ημερησίως.

Αν και τα ευρήματα αυτά δεν σημαίνουν ότι όλοι όσοι ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής θα ζήσουν περισσότερο από τα άτομα με ανθυγιεινές συνήθειες, ο υγιεινός τρόπος ζωής σίγουρα αυξάνει τις πιθανότητες να συμβεί κάτι τέτοιο, επισημαίνουν οι επιστήμονες.

Πηγή: www.zougla.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn sinithies poy mas gernane

Εκτιμάται ότι τουλάχιστον το ένα τρίτο των ανθρώπων κοιμούνται λιγότερες από επτά ώρες, πράγμα που καθιστά πολλούς από αυτούς πιο επιρρεπείς σε τροχαίο. Η έκθεση του Ιδρύματος ΑΑΑ για την Ασφάλεια των Μεταφορών προειδοποιεί τους οδηγούς ότι ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες για τους ίδιους ή για άλλους.

«Δεν μπορεί κάποιος να χάνει τον ύπνο του και παρόλα αυτά να περιμένει πως θα είναι σε θέση να λειτουργεί με ασφάλεια στο τιμόνι. Η έρευνά μας δείχνει ότι όποιος έχει κοιμηθεί λιγότερες από πέντε ώρες, αντιμετωπίζει κίνδυνο τροχαίου όπως κάποιος που είναι μεθυσμένος» δήλωσε ο διευθυντής του Ιδρύματος ΑΑΑ δρ Ντέιβιντ Γιανγκ.

Σύμφωνα με την μελέτη, που βασίσθηκε στην ανάλυση ενός αντιπροσωπευτικού δείγματος 7.234 οδηγών που ενεπλάκησαν σε 4.570 τροχαία, όποιος κοιμάται τέσσερις έως πέντε ώρες, έχει πάνω από τέσσερις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο τροχαίου, σε σχέση με όποιον κοιμάται επτά ώρες. Ο αυξημένος αυτός κίνδυνος είναι ανάλογος με τον κίνδυνο όποιου οδηγεί έχοντας καταναλώσει αλκοόλ πάνω από το νόμιμο όριο.

Πηγή: www.zougla.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn eleipsi ypnou einai epikindini

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κολοράντο στο Ντένβερ, με επικεφαλής την καθηγήτρια ακτινολογίας Καβίτα Γκαργκ, που έκαναν τη σχετική ανακοίνωση στο ετήσιο συνέδριο της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής, ανέλυσαν στοιχεία για περισσότερα από 53.000 άτομα, πρώην και νυν καπνιστές. Περίπου το 13% των καπνιστών με διαβήτη πέθανε σε διάστημα επτά ετών, έναντι σχεδόν 7% των καπνιστών χωρίς διαβήτη.

Οι γυναίκες καπνίστριες με διαβήτη εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες για καρκίνο των πνευμόνων, καθώς επίσης 80% μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι οι καπνίστριες χωρίς διαβήτη. Ο κίνδυνος καρκίνο των πνευμόνων δεν παρατηρήθηκε να αυξάνεται ανάλογα για τους διαβητικούς καπνιστές. «Ο έλεγχος του διαβήτη είναι σημαντικός για τους καπνιστές» τόνισε η Γκαργκ.

Οι διαβητικοί καπνιστές συνήθως είναι μεγαλύτερης ηλικίας, έχουν μεγαλύτερο βάρος και καπνίζουν περισσότερο σε σχέση με τους καπνιστές χωρίς διαβήτη. Ακόμη και στους ανθρώπους με προδιαβήτη (προστάδιο του διαβήτη) το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου περίπου όσο η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη.

Από την άλλη, σύμφωνα με τους επιστήμονες, όταν κάποιος διαγιγνώσκεται με διαβήτη, η διακοπή του καπνίσματος δύσκολα αποτελεί την πρώτη προτεραιότητά του, καθώς είναι υποχρεωμένος να κάνει άλλες σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής του, ιδίως στη διατροφή του. Όμως, οι διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη είναι πιθανότερο να συμβούν στους καπνιστές.

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση κατά την οποία είναι αυξημένο το σάκχαρο στο αίμα. Περίπου ένας στους τέσσερις ασθενείς δεν γνωρίζει ότι έχει την πάθηση.

Πηγή: www.zougla.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn kapnisma kai diavitis fonikos sindiasmos καπνισμα και διαβητης φονικος συνδυασμος

Η έρευνα μελέτησε αρχεία γεννήσεων και θανάτων για περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως, από τον 18ο αιώνα έως σήμερα, από προβιομηχανικές, βιομηχανικές και μεταβιομηχανικές κοινωνίες. Επίσης, μελετήθηκαν παρόμοια στοιχεία από έξι είδη πρωτευόντων (γορίλες, χιμπατζήδες, μπαμπουίνους, καπουτσίνους κ.ά.). Η ανάλυση κατ’ αρχάς επιβεβαίωσε ότι οι άνθρωποι έχουν κάνει την πιο γρήγορη πρόοδο στο προσδόκιμο ζωής τους από κάθε άλλη εποχή. Κατά τις τελευταίες γενιές, οι άνθρωποι έχουν επεκτείνει τη διάρκεια της ζωής τους περισσότερο από κάθε άλλη φορά σε όλο το οικογενειακό «δέντρο» των πρωτευόντων.

Η δεύτερη βασική διαπίστωση είναι ότι όχι μόνο οι άνθρωποι ζουν μακροβιότερες και πιο υγιείς ζωές (κυρίως χάρη στις προόδους στην ιατρική και στη δημόσια υγεία), αλλά παντού στον κόσμο οι άνδρες συνεχίζουν να ζουν λιγότερο από τις γυναίκες, πράγμα που συμβαίνει γενικότερα με τα αρσενικά πρωτεύοντα. Οι ερευνητές από τις ΗΠΑ, τη Γερμανία, τη Δανία, τον Καναδά και την Κένυα, με επικεφαλής την καθηγήτρια βιολογίας Σούζαν Άλμπερτς του Πανεπιστημίου Ντιουκ της Β. Καρολίνα, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ (PNAS).

«Κατά τις τελευταίες λίγες εκατοντάδες χρόνια κάναμε μεγαλύτερο ταξίδι στο να επιμηκύνουμε τη διάρκεια της ζωής μας, από ό,τι είχαμε κάνει σε μια εξελικτική ιστορία εκατομμυρίων ετών» δήλωσε η Άλμπερτς.

Για παράδειγμα, σε ανεπτυγμένες χώρες όπως η Σουηδία, μέσα στα τελευταία 200 χρόνια το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε από τα 35 έτη σε πάνω από 80. Οι σύγχρονοι άνθρωποι έχουν ένα πλεονέκτημα 40 έως 50 ετών μεγαλύτερης ζωής σε σχέση με όσες φυλές συνεχίζουν να ζουν με τον παραδοσιακό τρόπο στην Αφρική ή στη Νότια Αμερική. Με τη σειρά τους, αυτοί οι σύγχρονοι κυνηγοί-τροφοσυλλέκτες ζουν κατά μέσο όρο 10 έως 20 χρόνια περισσότερο από τους χιμπατζήδες, τους στενότερους συγγενείς μας γενετικά.

Η παιδική θνησιμότητα είναι πια μικρότερη από τρεις θανάτους ανά 1.000 γεννήσεις στις σύγχρονες ανεπτυγμένες χώρες, αλλά ήταν τουλάχιστον 40 φορές μεγαλύτερη πριν από δύο αιώνες, ενώ παραμένει ακόμη υψηλή μεταξύ των σύγχρονων κυνηγών-τροφοσυλλεκτών και των πιθήκων ή των μαϊμούδων. Σύμφωνα με τη μελέτη, τα οφέλη του μεγαλύτερου προσδόκιμου ζωής διαχέονται ισότιμα στην κοινωνία και δεν αποτελούν προνόμιο μιας μειοψηφίας. Από την άλλη όμως, περιέργως δεν κλείνει με τίποτε η «ψαλίδα» μεταξύ ανδρών-γυναικών.

Ένα κορίτσι που γεννιόταν π.χ. στη βόρεια Ευρώπη πριν από 200 χρόνια αναμενόταν ότι θα ζήσει κατά μέσο όρο τρία έως τέσσερα χρόνια περισσότερα από ό,τι ένα συνομήλικο αγόρι. Σήμερα και παρά το ότι οι άνθρωποι -άνδρες και γυναίκες- ζουν πια 40 έως 50 χρόνια περισσότερα, ένα κορίτσι συνεχίζει να έχει το ίδιο σχεδόν πλεονέκτημα στο προσδόκιμο ζωής σε σχέση με ένα αγόρι. Στη σύγχρονη Ρωσία η «ψαλίδα» μεταξύ των δύο φύλων αγγίζει τα 10 χρόνια. Σε όλες τις χώρες οι γηραιότεροι άνθρωποι είναι συνήθως γυναίκες.

«Αποτελεί ένα αίνιγμα. Αν μπορούμε να κάνουμε τη ζωή να διαρκεί τόσο πολύ, γιατί δεν μπορούμε να κλείσουμε το χάσμα μεταξύ ανδρών-γυναικών;» αναρωτήθηκε η Άλμπερτς.

Μια πιθανή εξήγηση είναι γενετική, μια άλλη είναι ορμονική (πιθανώς η αυξημένη τεστοστερόνη εξασθενεί το ανδρικό ανοσοποιητικό σύστημα) και μια τρίτη ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε ριψοκίνδυνες συμπεριφορές. Αν ο «ένοχος» βρεθεί, σύμφωνα με τους επιστήμονες, ίσως οι άνδρες έχουν ελπίδες να «πιάσουν» τις γυναίκες στο μέλλον.

Πηγή: www.zougla.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn καταθλιψη φευγει με σωματικη ασκηση dioxte katathlipsi me swmatiki askisi