Γράφει η συνεργάτης μας: Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Λοϊσίου Νεφέλη

Η ενδομήτρια έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) είναι μια νέα προσέγγιση που έχει προταθεί για τη θεραπεία του λεπτού ενδομητρίου, ανεξαρτήτου αιτιοπαθογένειας.
Η υπογονιμότητα σε μεγάλο βαθμό οφείλεται στην ποιότητα του ενδομητρίου, το οποίο καθίσταται λεπτό και δεν ευνοεί την εμφύτευση της βλαστικής κύστης. Το PRP είναι μία καινούργια τεχνική, που χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια στην αναπαραγωγική ιατρική και κυρίως σε περιστατικά χαμηλής πρόγνωσης.

Το λεπτό ενδομήτριο ή η μη βέλτιστη ανάπτυξη του ενδομητρίου , επηρεάζει δυσχερώς έως και το 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης . Αυτές οι ασθενείς συχνά βιώνουν συναισθηματικό και σωματικό τραύμα, αποτέλεσμα των ακυρωμένων κύκλων εμβρυομεταφοράς ή της επαναλαμβανόμενης αποτυχίας εμφύτευσης. Έχει αποδειχθεί ότι οι αυξητικοί παράγοντες που εκφράζονται στο ενδομήτριο αυτών των ασθενών είναι μειωμένοι συγκριτικά με τις γυναικές που έχει επιτευχθεί τελειόμηνη κύηση ή γυναικών με ικανοποιητικά υψηλή τιμή ΑΜΗ(Αντιμουλεριανή ορμόνη). Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες μπορούν να διεγερθούν με έγχυση αυτόλογου PRP στο ενδομήτριο σε συνδυασμό με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από τη εμβρυομεταφορά.

Το PRP σήμερα αποτελεί μια αποτελεσματική, ασφαλή και οικονομική λύση στην αντιμετώπιση του λεπτού ενδομητρίου.
Επιπλέον, βοηθά σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών, περιπτώσεις στις οποίες το πάχος του ενδομήτριου δεν αυξάνεται μετά τη χρήση οιστρογόνων, περιπτώσεις δωρεάς ωοκυττάρων ή μετά από Σύνδρομο Asherman και χρόνια φλεγμονώδη νόσο του ενδομητρίου.

Διάφορες μελέτες μέχρι τώρα αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, στην ανάπτυξη του ενδομητρίου και ως συνέπεια στα ποσοστά εγκυμοσύνης.
Αποτελέσματα μελετών έδειξαν ότι ενδομήτριο πάχους άνω των 8mm μετά την ενδομητρική χορήγηση PRP συνοδεύεται με αύξηση του αριθμού των κυήσεων κατά 53% έναντι 27% ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία.

Η πρώτη μελέτη σχετικά με την in vivo αυτόλογη έκχυση PRP στο ανθρώπινο ενδομήτριο δημοσιεύτηκε το 2015. Έκτοτε έχουν δημοσιευτεί άλλες πέντε μελέτες ,των οποίων τα κριτήρια ένταξης των ασθενών ,διέφεραν σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, όλες οι μελέτες έδειξαν ότι το αυτόλογο PRP είναι αποτελεσματικό στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ενδομητρίου και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης. Τα ποσοστά των επιτυχημένων κυήσεων που αναφέρθηκαν από τρεις μελέτες ήταν πάνω από 25%.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ PRP;

0,5 ml έως 1 ml παρασκευασμένου δείγματος PRP φορτώνονται σε καθετήρα ενδομήτριας σπερματέγχυσης και εγχύονται στην κοιλότητα του ενδομητρίου.

Η διαδικασία μεταφοράς του PRP στον μήτρα είναι παρόμοια με τη διαδικασία IUI και γίνεται υπό την καθοδήγηση υπερήχων για την αύξηση της αποτελεσματικότητας.

Η ασθενής μπορεί να ξεκουραστεί για λίγα λεπτά και να συνεχίσει την τακτική της εργασία αμέσως μετά τη διαδικασία.

ΥΠΟΨΗΦΙΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ PRP ΕΙΝΑΙ:

• με ηλικιακό εύρος 18-47 ετών
• με πάχος του ενδομήτριου δεν αυξάνεται μετά τη χρήση οιστρογόνων <7mm στην μεσοκυκλική φάση του κύκλου
• με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του ενδομητρίου,ως θεραπευτικός παράγοντας, κατόπιν πλήρους εργαστηριακής διερεύνησης και αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής
• με Σύνδρομο Asherman, ως τελικό θεραπευτικό μέσο ,κατόπιν χειρουργικής και φαρμακευτικής αντιμετώπισης

ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ IN VIVO ΕΚΧΥΣΗΣ ΤΟΥ PRP,συνιστάται να προηγηθεί

• υστεροσκοπικός έλεγχος ενδομητρίου ή scratch ενδομητρίου,
• πλήρης βιοπαθολογικός έλεγχος τραχηλικού εκκρίματος
• εργαστηριακός έλεγχος αιματολογικού προφίλ
• παύση αντιαιμοπεταλιακής αγωγής(ασπιρίνη,σαλοσπίρ,αντιπηκτική αγωγή),εφοσόν επιτρέπεται,
• αρνητικός εργαστηριακός έλεγχος λοιμωδών νοσημάτων.

ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Scratch ενδομητρίου ΠΑΝΤΑ ΜΕ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ PRP;

Το ξύσιμο του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία που έχει προταθεί για τη βελτίωση της δεκτικότητας (ικανότητα εμφύτευσης) του ενδομητρίου και, συνεπώς, την αύξηση της πιθανότητας εγκυμοσύνης σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Συνήθως προορίζεται για ασθενείς που είχαν προηγουμένως αποτύχει IVF ICSI κύκλους, με καλά έμβρυα αλλά φτωχό ή λεπτό ενδομήτριο. Το Scratch ενδομητρίου μπορεί να συνδυαστεί με PRP για να βελτιώσει τις πιθανότητες κύησης σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης ή IUI=σπερματένχυσης.

ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΤΟ ΙΔΙΟ PRP ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ(ΠΛΟΥΣΙΟ ΣΕ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ ΠΛΑΣΜΑ);

Η απάντηση είναι “όχι.” Η ποιότητα του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος («PRP») μπορεί να ποικίλει ευρέως ανάλογα με έναν αριθμό σημαντικών παραγόντων.
Τα αιμοπετάλια είναι σωματίδια στην κυκλοφορία του αίματος μας που εκτελούν διάφορες λειτουργίες.
Η ποσότητα και ο τύπος των πρωτεϊνών που παράγονται και βρέθηκαν στα αιμοπετάλια ανέρχονται στις εκατοντάδες.
Όλοι έχουμε διαφορετικές ποσότητες αυτών των πρωτεϊνών. Ορισμένα PRP περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια και άλλα όχι.
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας, είναι πώς κάνουν το PRP σας; Μπορούν να μεταβάλουν τη συγκέντρωση; Περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια; Μπορούν να συμπεριληφθούν ή να αφαιρεθούν λευκά αιμοσφαίρια; Είναι εμπλουτισμένο σε πρωτείνες;

ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ PRP; ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Ή ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ PRP THERAPY;
Το δείγμα PRP παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης, διασταυρούμενης μόλυνσης και ανοσογονικής αντίδρασης είναι αμελητέος.

Η τεχνική PRP είναι μια ασφαλής διαδικασία, με ελάχιστους κινδύνους μετάδοσης λοιμωδών νοσημάτων και ανοσολογικών αντιδράσεων, καθώς γίνεται από αυτόλογα δείγματα αίματος.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
Το PRP είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Είναι μια μέθοδος όπου μεγάλες ποσότητες σημαντικών βιολογικά ενεργών αυξητικών παραγόντων παραδίδονται απευθείας στον τόπο δράσης, στον βλενογόννο του ενδομητρίου.
Είναι πολύ απλό και εύκολο στη χρήση, εύκολα διαθέσιμο, χρησιμοποιεί το αίμα του ασθενούς (αυτόλογο), οικονομικά αποδοτικό και θεωρείται πολύ ασφαλής θεραπεία.

Βιβλιογραφία
Treatment of thin endometrium with autologous platelet-rich plasma: a pilot study
Shahrzad Zadehmodarres, Saghar Salehpour, Nasrin Saharkhiz, and Leila Nazari

The thin endometrium in assisted reproductive technology: An ongoing challenge
Maryam Eftekhar, Nasim Tabibnejad, Afsar Alsadat Tabatabaie

Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization.Chang Y, Li J, Chen Y, Wei L, Yang X, Shi Y, Liang X.
Colombo GVL, Fanton V, Sosa D, Criado Scholz E, Lotti J, Aragona SE, et al. . Use of platelet rich plasma in human infertility. J Biol Regul Homeost Agents (2017) 31:179–82.
Molina A, Sanchez J, Sanchez W, Vielma V. Platelet-rich plasma as an adjuvant in the endometrial preparation of patients with refractory endometrium. JBRA Assist Reprod. (2018)
Tandulwadkar SR, Naralkar MV, Surana AD, Selvakarthick M, Kharat AH. Autologous intrauterine platelet-rich plasma instillation for suboptimal endometrium in frozen embryo transfer cycles: a pilot study. J Hum Reprod Sci. (2017)
Zadehmodarres S, Salehpour S, Saharkhiz N, Nazari L. Treatment of thin endometrium with autologous platelet-rich plasma: a pilot study. JBRA Assist Reprod. (2017)

Λοϊσίου Ν. Νεφέλη Md,Msc,(cand)Phd
Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος
Ιατρός Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας

Πηγή: Λοϊσίου Νεφέλη
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Γράφει η συνεργάτης μας: Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Λοϊσίου Νεφέλη

Τώρα που κυκλοφόρησαν τα εμβόλια COVID-19, οι έγκυες και οι θηλάζουσες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.

Δυστυχώς στην Ελλάδα ,προς το παρόν, φαίνεται να καθυστερεί ο εμβολιασμός του γενικού πληθυσμού.

Αρχικά, οι περισσότεροι που εμβολιάζονται είναι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη, αν και οι κύκλοι για την επιλεξιμότητα του εμβολίου διευρύνονται.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) και η Εταιρεία Εμβρυο-Μητρικής Ιατρικής συμφωνούν ότι τα νέα εμβόλια mRNA COVID-19 πρέπει να προσφέρονται σε έγκυες και θηλάζουσες για εμβολιασμό. Παρόλο που αυτοί οι διεθνείς οργανισμοί , είχαν ζητήσει να γίνουν κλινικές μελέτες σε έγκυες, αυτό δυστυχώς δεν πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φάση παρασκευής του εμβολίου ,λόγω της αναγκαιότητας μελέτης του σε μικρό χρονικό διάστημα ,δίνοντας έμφαση περισσότερο στην αποτελεσματικότητα του στον γενικό πληθυσμό.

Η τελική απόφαση λοιπόν,για τον εμβολιασμό ,-μην αποκλείοντας τις έγκυες και τις θηλάζουσες-αποτελεί προς το παρόν ατομική ευθύνη, καθώς δεν υπάρχει ξεκάθαρα σύσταση, παρά μόνο σε γυναίκες με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον COVID-19.

Με λίγα δεδομένα για να τους καθοδηγήσουν, αρκετές έγκυες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη(με πρώτα καταγεγραμμένα περιστατικά στις ΗΠΑ), προχωρούν στο εμβολιασμό κατά του COVID-19.

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες βασικές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη εμβολίου COVID-19 εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε – ή σκέφτεστε μια εγκυμοσύνη.
Λάβετε υπόψη ότι οι πληροφορίες εξελίσσονται γρήγορα. Ο γυναικολόγος σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει πληρέστερα, βάσει του ατομικού σας ιστορικού, του κινδύνου έκθεσης σας στον ιό και τις προτιμήσεις σας.

*Τι γνωρίζουμε για το πώς ο COVID-19 επηρεάζει τις έγκυες;

Ο πραγματικός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας και θανάτου των εγκύων είναι πολύ χαμηλός, αλλά δυστυχώς είναι υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες από την ίδια ηλικιακή ομάδα. Όι εγκυμονούσες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευτούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας και απαιτούν υψηλό επίπεδο περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής αναπνευστικής υποστήριξης και δυστυχώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν εάν συμβεί αυτό.

*Ποιες είναι οι επιπτώσεις για το έμβρυο εάν νοσήσετε με COVID-19;

Η έρευνα υποδηλώνει ότι ο COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα στις έγκυες που εκδηλώνουν σοβαρή νοσηρότητα.

Μέχρι στιγμής, μελέτες δεν έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με τον COVID-19. Και ενώ είναι δυνατή η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης , φαίνεται ότι είναι ένα σπάνιο συμβάν.

*Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια των πρόσφατα διαθέσιμων εμβολίων mRNA COVID-19 σε έγκυες;

Οι δοκιμές εμβολίου mRNA δεν περιελάμβαναν σκόπιμα έγκυα ή θηλάζοντα άτομα, επομένως οι άμεσες γνώσεις μας είναι προς το παρόν περιορισμένες.

Ορισμένες όμως συμμετέχουσες στη δοκιμή εμβολίων βρέθηκαν κατά λάθος να κυοφορούν- 18 από αυτές τις γυναίκες έλαβαν το εμβόλιο.

Περισσότερες πληροφορίες ενδέχεται να είναι διαθέσιμες τους επόμενους μήνες.

Όταν μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια δοκιμών σε ζώα, τα εμβόλια mRNA δεν επηρέασαν τη γονιμότητα ούτε προκάλεσαν προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Στους ανθρώπους, γνωρίζουμε ότι άλλα είδη εμβολίων είναι γενικά ασφαλή για χρήση κατά την εγκυμοσύνη – στην πραγματικότητα, συνιστώνται πολλά από αυτά.

*Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα mRNA εμβόλια;

Τα εμβόλια mRNA δεν περιέχουν σωματίδια ιού. Μέσα σε ώρες ή ημέρες το ανοσολογικό μας σύστημα, εξαλείφει τα σωματίδια mRNA που χρησιμοποιούνται στο εμβόλιο, έτσι αυτά τα σωματίδια είναι απίθανο να φτάσουν ή να διεισδύσουν τον πλακούντα.

Η ανοσία όμως που δημιουργεί μια έγκυος από τον εμβολιασμό, καθώς και η ανοσολογική της απάντησης με την δημιουργία αντισωμάτων μπορεί, μέσω της μητροπλακουντιακης κυκλοφορίας, να βοηθήσει να διατηρηθεί το μωρό ασφαλές μετά τη γέννηση.

*Τι γίνεται με τις παρενέργειες του εμβολίου;

Μία πιθανή βραχυπρόθεσμη παρενέργεια των δοκιμών εμβολίου mRNA (που συμβαίνουν εντός μίας έως δύο ημερών από τον εμβολιασμό) είναι ο πυρετός. Περίπου 1% έως 3% των ανθρώπων παρουσίασαν πυρετό μετά την πρώτη δόση του εμβολίου mRNA και περίπου 15% έως 17% μετά τη δεύτερη δόση. Ο πυρετός είναι γενικά χαμηλός και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακεταμινοφαίνη-παρακεταμολη, το οποίο είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, υψηλοί, παρατεταμένοι πυρετοί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες, παρενέργεια που δεν καταγράφεται στις κλινικες δοκιμές του εμβολίου .

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν είστε έγκυος;

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε άμεση επαφή με ασθενείς βρίσκονται συνήθως στην πρώτη φάση του εμβολιασμού, ακολουθούμενοι από άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης COVID, όπως επαγγέλματα πρώτης γραμμής , εργαζόμενοι γηροκομείων, άτομα άνω των 75 ετών και άτομα ανοσοκατεσταλμενα με χρόνιες παθήσεις.

Υποθέτοντας ότι το εμβόλιο mRNA είναι διαθέσιμο σε εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον θεράποντα ιατρό σας.

#Εμβολιασθείτε μόλις το εμβόλιο είναι διαθέσιμο σε εσάς.

Μπορεί να αποφασίσετε να το κάνετε αυτό εάν έχετε επιπλέον παράγοντες κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από τον COVID-19 (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, θρομβοφιλία ή παχυσαρκία) ή / και πολλές πιθανές εκθέσεις στον COVID-19 από την εργασία σας, την οικογένειά σας ή την κοινότητά σας.

#Περιμένετε μέχρι να γεννήσετε για να εμβολιαστείτε.

-Μπορεί να επιλέξετε να το κάνετε εάν η εγκυμοσύνη είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου

-Εφόσον είσαστε σε θέση να ελέγξετε την έκθεσή σας ,στον ιό, περιορίζοντας τις αλληλεπιδράσεις με άτομα εκτός της οικία σας και χρησιμοποιώντας προστατευτικά μέτρα (χειρουργική μάσκα, συχνό πλύσιμο χεριών και σωματική απόσταση).

#Εξετάστε κατά πόσο είναι πιθανό να ελέγξετε την έκθεσής σας στο COVID-19 και πιθανώς να αναβάλλετε τη λήψη του εμβολίου.

Να έχετε υπόψη σας όμως ότι ,οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου και κάποιες ανεξέλεγκτες εκθέσεις.

Όσον αφορά δε τις εγκυμονούσες ,ως επί το πλείστον η έκθεση τους στο COVID-19,υπήρχε δυστυχώς μέσα στην οικία τους.

#Μπορείτε να αποφασίσετε να τροποποιήσετε την έκθεσή σας, εάν είναι δυνατόν και να αναβάλλετε τον εμβολιασμό μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, όταν ο φυσικός κίνδυνος αποβολής είναι χαμηλότερος.

#Μπορείτε να επιλέξετε να καθυστερήσετε τον εμβολιασμό μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Περιμένετε ένα παραδοσιακό εμβόλιο παρόμοιο με το εμβόλιο κατά της γρίπης ή τα εμβόλια Tdap. Αυτά τα εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί στις ΗΠΑ. Οι ειδικοί γνωρίζουν πολύ περισσότερα σχετικά με τη χρήση αυτών των τύπων εμβολίων σε έγκυες. Ωστόσο, ανάλογα με την έκθεσή σας στοστον COVID-19 και τον κίνδυνο να αρρωστήσετε σοβαρά εάν μολυνθείτε, μπορεί να είναι πιο συνετό να κάνετε εμβόλιο mRNA.

Εάν σκέφτεστε να αναβάλλετε το εμβόλιο, ρωτήστε εάν ο εμβολιασμός θα είναι διαθέσιμος αργότερα.

Μια ακόμη σημείωση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού: Τα εμβόλια κατά της γρίππης και τα εμβόλια Tdap (τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) συνιστώνται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιλέξετε να λάβετε το εμβόλιο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό, το CDC( Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ) συστήνει να το προγραμματίσετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν ή 14 ημέρες μετά από οποιοδήποτε άλλο εμβολιασμό.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν θηλάζετε;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανότατα ασφαλές να κάνετε εμβόλιο mRNA COVID-19 εάν θηλάζετε. Αν και τα άτομα που θηλάζουν δεν συμπεριλήφθηκαν στις δοκιμές εμβολίων, ο μηχανισμός των εμβολίων mRNA και η εμπειρία από άλλα εμβόλια υποδηλώνουν ότι αυτό ισχύει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Δεν υπάρχει ιός στα εμβόλια mRNA. Δεν μπορείτε να νοσήσετε COVID ή να μεταδώσετε στο μωρό σας COVID μέσω του εμβολίου.

Όταν λαμβάνετε το εμβόλιο, τα μικρά σωματίδια εμβολίου mRNA εξουδετερώνονται από τα μυϊκά σας κύτταρα στο σημείο της ένεσης και έτσι είναι απίθανο να εισέλθουν στο μητρικό γάλα. Τυχόν μικρά σωματίδια mRNA που φτάνουν στο μητρικό γάλα πιθανόν να αφομοιωθούν.

Όταν ένα άτομο εμβολιάζεται κατά το θηλασμό, το ανοσοποιητικό του σύστημα αναπτύσσει αντισώματα που προστατεύουν από τον COVID-19. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό. Τα νεογνά εμβολιασμένων μητέρων που θηλάζουν μπορούν να επωφεληθούν από αυτά τα αντισώματα κατά του COVID-19.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος σύντομα ή στο μέλλον;

Εάν σκέφτεστε για εγκυμοσύνη σύντομα, η αποδοχή του εμβολίου, μόλις είναι στη διάθεσή σας είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι προστατεύεστε από πιθανή λοίμωξη με COVID-19 .

*Ο εμβολιασμός COVID-19 πιστεύεται ότι δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα.

Συνοψίζοντας ο εμβολιασμός COVID-19 για τις έγκυες ή τις θηλάζουσες έχει πιθανά οφέλη και εγείρει ορισμένα ακόμη αναπάντητα ερωτήματα. Πρέπει να έχουμε υπόψη μας, ότι πιθανώς στο μέλλον, τα περισσότερα εμβόλια να είναι παρασκευασμένα μέσω της μεθόδου mRNA.

Ελπίζω το άρθρο αυτό, να σας ενημερώσει και να σας βοηθήσει κατά τη λήψη της απόφασής σας, αλλά να συνειδητοποιείτε ότι τα δεδομένα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα. Θα μάθουμε περισσότερα για την ασφάλεια του εμβολίου COVID,κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού,από μελέτες σε ζώα που βρίσκονται σε εξέλιξη και από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους που συμμετέχουν. Μπορείτε να μείνετε ενημερωμένοι, ελέγχοντας αξιόπιστους ιστότοπους υγείας και μιλώντας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μαζί με τον γυναικολόγο σας, μπορείτε να αξιολογήσετε τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους του COVID-19 κατά την εγκυμοσύνη, την ασφάλεια των διαθέσιμων εμβολίων, τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου και το πιο σημαντικό να διασφαλίσετε ότι εσείς – και η εγκυμοσύνη σας – προστατεύεστε.

https://www.health.harvard.edu

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

https://www.health.harvard.edu/blog/wondering-about-covid-19-vaccines-if-youre-pregnant-or-breastfeeding-2021010721722

American College of Obstetricians and Gynecologists

https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-Pregnant-and-Lactating-Patients-Against-COVID-19

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

Λοϊσίου Ν. Νεφέλη Md,Msc,(cand)Phd
Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος
Ιατρός Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας

Πηγή: Λοϊσίου Νεφέλη
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Το πρώτο σημάδι αλλαγής στο σώμα σου όταν πλησιάσεις τα πενήντα είναι η αλλαγή στην έμμηνο ρήση.
Στην Ελλάδα αυτό θα συμβεί μεταξύ των 48 έως τα 52 έτη, και επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Πρέπει να ενημερώσεις τον γυναικολόγο σου, και αυτός θα προγραμματίσει μία σειρά από ορμονολογικές εξετάσεις που θα δείξουν εάν πρόκειται για την κλιμακτήριο ή ακόμα και για την εμμηνόπαυση. Η συμπτωματολογία και ένταση των συμπτωμάτων διαφέρει σημαντικά σε κάθε γυναίκα. Ας συνοψίσουμε τα συνηθέστερα συμπτώματα και πώς θα τα αντιμετωπίσουμε.

Οι εξάψεις. Εμφανίζονται συνηθέστερα τα δύο πρώτα χρόνια και διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Αρκετές γυναίκες αναφέρουν ότι και η καρδία τους κτυπά πιο γρήγορα. Συνήθως με το πέρασμα του χρόνου υποχωρούν αυτόματα. Εναλλακτικά υπάρχουν τα φυτοοιστρογόνα. Παράγονται από φυτικά εκχυλίσματα (σόγια). Η σημασία των φυτοοιστρογόνων φάνηκε από επιδημιολογικές μελέτες σε λαούς της Άπω Ανατολής στους οποίους παρατηρείται χαμηλή συχνότητα αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, καρκίνου του ενδομητρίου και του μαστού.

Μειωμένη λίμπιντο. Οι ορμονικές μεταβολές και ειδικότερα η πτώση των οιστρογόνων έχει σαν αποτέλεσμα την μειωμένη λίπανση του κόλπου και την μειωμένη ερωτική διάθεση και επιθυμία. Ευτυχώς υπάρχουν εξειδικευμένα προϊόντα για κολπική χρήση με υαλουρονικό οξύ, κολλαγόνο αλλά και με οιστρογόνα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της δυσάρεστης παρενέργειας της εμμηνόπαυσης.

Αλλαγές στην διάθεση. Η γυναίκα παρατηρεί ότι είναι ποιο ευαίσθητη ή και ευερέθιστη. Παρατηρούνται κάποιες φορές ακόμα και συμπτώματα κατάθλιψης. Η στήριξη από την οικογένεια και το κοντινό περιβάλλον πάντα βοηθά. Το ίδιο ισχύει και για την σωματική άσκηση. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν και δεν υποχωρούν επιβάλλεται η επίσκεψη στον ειδικό ιατρό.

Αϋπνία. Εάν προϋπάρχουν διαταραχές του ύπνου, μπορεί αυτές να επιδεινωθούν. Άλλες φορές εμφανίζονται για πρώτη φορά στην εμμηνόπαυση. Συμβουλές για την διατήρηση ενός σταθερού ωραρίου ύπνου είναι σημαντικές. Βοήθεια μπορεί να προσφέρουν επίσης τα συμπληρώματα διατροφής με μελατονίνη ή υπναγωγά.

Οστεοπόρωση. Η μείωση των οιστρογόνων οδηγεί στην απώλεια οστικής μάζας. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης αρχίζει από την εφηβική ηλικία με στόχο την επίτευξη μεγαλύτερης οστικής μάζας και συνεχίζεται σε όλη την ζωή της γυναίκας με καθημερινή άσκηση, αποφυγή του καπνίσματος και του καφέ και επαρκή ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της (εγκυμοσύνη, θηλασμός, χρόνια νόσος) πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Εάν όλα τα παραπάνω δεν είναι αρκετά, ο γυναικολόγος θα σας συστήσει φαρμακευτική θεραπεία.

Καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα οιστρογόνα προστατεύουν από αυτή την κατηγορία νοσημάτων μέσω των εξής μηχανισμών. 1) μειώνουν την χοληστερόλη του αίματος και τις λιποπρωτείνες χαμηλής πυκνότητας 2) μειώνουν τα τριγλυκερίδια του αίματος. 3) προστατεύουν από την αρτηριακή υπέρταση 4) ασκούν ωφέλιμη δράση στο μεταβολισμό των πολυσακχαριτών και των λιπιδίων, καθώς επίσης και στους παράγοντες πήξεως. Συνεπώς η οιστρογονική ανεπάρκεια μετά την εμμηνόπαυση αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Εκ των ουκ άνευ είναι η καλή συνεργασία με τον παθολόγο και τον καρδιολόγο για την αποτελεσματική ρύθμιση όλων των παραπάνω παραμέτρων.

Αύξηση σωματικού βάρους. Στην εμμηνόπαυση η μείωση του μεταβολισμού οδηγεί στην αύξηση του βάρους, ιδιαίτερα στην αύξηση της περιφέρειας της μέσης, και αυτό συνεπάγεται προβλήματα. Η ισορροπημένη διατροφή και η κατάλληλη για την ηλικία σωματική άσκηση είναι επιβεβλημένες. Η διατροφή μας θα περιέχει πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής άλεσης. Αποφεύγουμε το κόκκινο κρέας (έως 1 μερίδα την εβδομάδα) προτιμούμε το λευκό κρέας τα θαλασσινά το ψάρι (2-3 μερίδες την εβδομάδα). Αφαιρούμε το ορατό λίπος από το κρέας και προτιμούμε το άπαχο κρέας. Καταναλώνουμε 2-3 μερίδες όσπρια και λαδερά. Χρειαζόμαστε 8-10 ποτήρια υγρά και από αυτά τα 6-8 ποτήρια πρέπει να είναι νερό. Περιορίζουμε το αλάτι, τα γλυκά και τα γλυκαντικά. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζεται σε ένα μόνο ποτήρι την ημέρα (κρασί ή μπύρα κατά προτίμηση).

Όλα τα παραπάνω αποτελούν ένα αδρό οδηγό επιβίωσης στην εμμηνόπαυση. Μίλα με τον γυναικολόγο σου και αυτός θα σε κατευθύνει ομαλά και αποτελεσματικά στην νέα φάση της ζωής σου.

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Επιστημονικός Συνεργάτης ΛΗΤΩ

Τι πρέπει να προσέχουμε για να… κερδίσουμε

Η συστηματική άσκηση μόνο κέρδη αφήνει για την υγεία μας και το ίδιο ισχύει για τις γυναίκες που ασκούνται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ποια σημεία, όμως, χρειάζεται αυξημένη προσοχή και ποιους λόγους έχει μια γυναίκα να γυμνάζεται και σ’ αυτή την περίοδο της ζωής της;

Οι γυναίκες που ασκούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν την τάση και την επιθυμία να παραμένουν πιο υγιείς όχι μόνο σε σχέση με την εγκυμοσύνη τους, αλλά και για την υπόλοιπη ζωή τους. Πολλές, ασκούνταν τακτικά πριν μείνουν έγκυες, ενώ άλλες, χωρίς παρελθόν άσκησης, επιθυμούν κατά τη διάρκεια της κύησής τους να ξεκινήσουν γυμναστική. Έτσι, λοιπόν, ο υπεύθυνος σωματικής άσκησης, αλλά και ο γυναικολόγος γίνονται αποδέκτες ερωτημάτων όπως «Η σωματική άσκηση αυξάνει την πιθανότητα αποβολής στο α τρίμηνο;», «Ποιος τύπος άσκησης είναι ασφαλής;», «Μπορώ να θηλάζω και να ασκούμαι;». Σ’ αυτές τις ερωτήσεις θα απαντήσουμε με απλό, αλλά τεκμηριωμένο τρόπο.

Οι αλλαγές κατά την κύηση

Οι κύριες αλλαγές σχετίζονται με την αλλαγή στο κέντρο βάρους της επιτόκου, με τα διαφορετικά επίπεδα ορμονών λόγω της κύησης και με την αύξηση του βάρους της εγκύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης. Επιπλέον, μεταβολές στο κέντρο βάρους δυσκολεύουν κάποιες έγκυες να διατηρήσουν την ισορροπία τους με αποτέλεσμα την αύξηση περιστατικών πτώσεων. Παρατηρείται ακόμα αύξηση των επιπέδων ορμονών (ριλαξίνη, προγεστερόνη), που μπορεί να αυξήσει την κινητικότητα των συνδέσμων και των αρθρώσεων.

Τα οφέλη από την τακτική άσκηση

Οι έγκυες που γυμνάζονται έχουν αυξημένη αυτοπεποίθηση και μειωμένη εμφάνιση των φυσιολογικών ενοχλήσεων που σχετίζονται με την κύηση (αδυναμία, υπνηλία, φλεβίτιδα, οίδημα). Έχει αποδειχτεί ότι οι έγκυες που γυμνάζονται παρουσιάζουν μειωμένα ποσοστά κατάθλιψης. Τέλος, παθολογικές καταστάσεις όπως η προεκλαμψία, παρουσιάζεται σε μειωμένο ποσοστό στις γυναίκες που ασκούνται τακτικά. Μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που γυμνάζονται κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της κύησης εμφάνισαν κατά 43% μικρότερο ποσοστό εμφάνισης προεκλαμψίας. Η άσκηση όχι μόνο μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του σακχαρώδη διαβήτη της κύησης, αλλά έχει και θεραπευτικό ρόλο. Μελέτη που εξέτασε την επίδραση της άσκησης σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη της κύησης αποκάλυψε ότι τα επίπεδα γλυκόζης μειώνονται σημαντικά έπειτα από άσκηση. Τέλος, έχει φανεί ότι η ήπια σωματική άσκηση δεν σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα αποβολής, όταν αυτή είναι υπό επίβλεψη και με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού.

Οδηγίες και αντενδείξεις

Όλες οι μεγάλες επίσημες επιστημονικές οργανώσεις έχουν εκδώσει οδηγίες για το όφελος της τακτικής σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της κύησης και συνιστούν την ενσωμάτωση της σωματικής άσκησης στην καθημερινότητα της εγκύου, θέτοντας ως προϋπόθεση την απουσία ιατρικών επιπλοκών. Οι έγκυες με ανεπίπλεκτες κυήσεις που γυμνάζονταν πριν από την επίτευξη της κύησης, μπορούν να συνεχίσουν να ασκούνται καθ’ όλη τη διάρκειά της. Βέβαια, τίθενται ερωτήματα για το επίπεδο της σωματικής καταπόνησης στην οποία μπορεί να υποβληθεί μια έγκυος, ιδιαίτερα όταν η γυναίκα αυτή δεν γυμναζόταν πριν μείνει έγκυος. Αυτή η ομάδα εγκύων θα πρέπει να ακολουθεί εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης που να ελέγχεται σε μηνιαία βάση από το γυμναστή και το θεράποντα ιατρό της. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η άσκηση μπορεί να περιορίσει το θηλασμό. Απόλυτες αντενδείξεις σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν οι παρακάτω παθολογικές καταστάσεις: πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων, πολλαπλά επεισόδια αιμορραγιών, πλακούντας χαμηλής πρόσφυσης, επαπειλούμενος πρόωρος τοκετός, δίδυμες και πολύδυμες κυήσεις.

Οι ορθές επιλογές

Προφανώς, η εγκυμοσύνη δεν ενδείκνυται για την επίτευξη αθλητικών επιδόσεων. Μια έγκυος δεν θα πρέπει να ξεπερνά ποτέ το 70% των δυνατοτήτων της. Δραστηριότητες που δεν είναι ασφαλείς είναι η άρση βαρών και οι καταδύσεις. Οι ασκήσεις που προτιμώνται και ικανοποιούν όλα τα κριτήρια της ασφάλειας είναι η ποδηλασία, το περπάτημα και η κολύμβηση. Μεταξύ των τριών προτιμάται η κολύμβηση. Η yoga είναι εξαιρετικό παράδειγμα για τη διατήρηση του τόνου, της ισορροπίας και των διατάσεων. Οι ιδανικές δραστηριότητες σωματικής άσκησης είναι αυτές που κεντρίζουν το ενδιαφέρον της γυναίκας και δημιουργούν το αίσθημα της ασφάλειας για τη μητέρα και το έμβρυο. Θα πρέπει να συνδυάζονται με υγιεινή διατροφή και με τα συμπληρώματα που θα συνταγογραφήσει ο θεράπων ιατρός. Οι έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν τις καταδύσεις και γενικότερα τα αθλήματα που «εμπεριέχουν» συγκρούσεις και πτώσεις. Η άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται όταν επικρατούν συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας στον περιβάλλοντα χώρο και οι γυναίκες πρέπει να φορούν ενδύματα χαλαρής εφαρμογής. Θα πρέπει να ενυδατώνονται επαρκώς και να κάνουν διατάσεις πριν και μετά την άσκηση. Η έγκυος θα πρέπει να σταματά αμέσως την άσκηση αν νιώθει κόπωση, ναυτία και δυσκολία στην αναπνοή της. Συμπερασματικά, τα οφέλη της γυμναστικής είναι πολλαπλά για τη μέλλουσα μητέρα. Χαρίζει ευεξία και ζωτικότητα και βοηθά το σώμα να ξαναβρεί τη φόρμα του μετά τον τοκετό. Επιπλέον, ένα σώμα σε καλή φυσική κατάσταση αποδίδει καλύτερα στον τοκετό. Τονίζεται, πάντως ότι η άσκηση θα πρέπει να εξαρτάται από τις προηγούμενες συνήθειες και τις εμπειρίες της εγκύου, καθώς και από τον δείκτη φυσικής της κατάστασης.

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Ο θηλασμός μπορεί και, καλό θα ήταν, να αρχίσει από την πρώτη μέρα της γέννησης του μωρού σας (συνήθως αρχίζει μεταξύ της 6ης με 12ης ώρας). Έρευνες υποστηρίζουν ότι την πρώτη μέρα το ένστικτο του θηλασμού είναι πιο έντονο, οπότε γιατί να μην εκμεταλλευτείτε αυτό το γεγονός;

Ο θηλασμός της πρώτης μέρας δεν θα πρέπει να σας προκαλέσει άγχος γιατί δεν θα πρέπει να σας ενδιαφέρει να φάει το μωρό, αλλά να γίνει η πρώτη επαφή, η πρώτη γνωριμία μεταξύ εσάς και του μωρού σας. Μην δίνετε σημασία στο αν το μωρό θα πιάσει την θηλή σας για να φάει ή όχι (το πιο πιθανό είναι ότι θα την πιάσει), σημασία έχει να γίνει αυτή η επαφή. Όλα τα άλλα θα έρθουν μόνα τους σιγά-σιγά!

• Πριν από κάθε θηλασμό πρέπει να πλένετε τα χέρια σας και το στήθος σας πολύ καλά με ζεστό νερό και σαπούνι ή με σκέτο νερό. Ενώ το πλένετε κάντε απαλές κυκλικές κινήσεις στο στήθος (μασάζ) για να ρέει το γάλα εύκολα.

• Θα πρέπει να γνωρίζεται ότι όσο πιο συχνά και πιο πολύ θηλάζετε το μωρό σας, τόσο περισσότερο γάλα θα έχετε! Γι’ αυτό ξεκινήστε τον θηλασμό αφήνοντας το μωρό στο στήθος αρκετή ώρα : έως και 10 λεπτά  την πρώτη και δεύτερη μέρα είναι αρκετά και μετά αυξάνετε την διάρκεια στα 15-20 λεπτά στο κάθε στήθος. Μετά το θηλασμό στηρίξτε το μωρό στον ώμο σας για 10-15′ έτσι ώστε να ρευτεί και μετά βάλτε το στο κουνάκι του στο πλάι ή ανάσκελα με το κεφάλι στο πλάι. Η παλιά άποψη ότι αφήνουμε το μωρό μόνο 3 λεπτά την πρώτη μέρα για να μην πληγωθεί το στήθος πλέον δεν ισχύει. Το στήθος πληγώνεται επειδή το μωρό δεν το πιάνει σωστά την θηλή ή επειδή δεν το βγάζουμε σωστά από το στήθος όταν τελειώσει ο θηλασμός ή επειδή το αφήνουμε να κοιμηθεί πάνω στο στήθος.

• Τα μεσοδιαστήματα ανάμεσα στα γεύματα κυμαίνονται από 2,5-4,5 ώρες περίπου ανάλογα με το πόσο καλά έχει φάει το μωρό στο τελευταίο του γεύμα. Μερικά μωρά μπορεί να κοιμούνται και για 4-6 ώρες συνεχόμενα μετά από ένα πολύ χορταστικό γεύμα! Αν το μωρό αναζητά τροφή πριν περάσουν 2,5-3 ώρες τότε πιθανόν ο θηλασμός να μην  είναι επαρκής και να χρειάζεται συμπλήρωμα. Επίσης, πρέπει να ζυγίζετε το μωρό σας μια φορά την εβδομάδα κατά τις πρωινές ώρες πριν φάει. Αν το μωρό σας αυξάνει το βάρος του κατά 150 gr και άνω την εβδομάδα, τότε το μητρικό γάλα το καλύπτει. Φυσικά, για αυτά θα σας ενημερώσει και ο παιδίατρός σας όταν πάτε σπίτι σας.

• Μετά το θηλασμό, χρήσιμο θα ήταν να ξεπλένετε πάλι λίγο το στήθος σας. Μετά, πιέστε λίγο γύρω από την θηλή έτσι ώστε να βγουν 2-3 σταγόνες από το πρωτόγαλα που έχετε και απλώστε το πάνω στην θηλή σας. Αυτό θα προστατέψει το στήθος σας από πιθανόν τραυματισμούς και μολύνσεις. Είναι ένας προληπτικός και φυσικός τρόπος αντιμετώπισης της κατάστασης αυτής που συμβαίνει πολύ συχνά (ο τραυματισμός της θηλής), ιδίως αν το μωρό σας θηλάζει λαίμαργα. Μετά από αυτήν την διαδικασία απλώστε στις θηλές σας ειδική αλοιφή από λανολίνη. Μην ξεχνάτε ποτέ να χρησιμοποιείτε επιθέματα μέσα από το σουτιέν σας τα οποία θα τα αλλάζετε συχνά στην διάρκεια της ημέρας.

• Κάθε θηλασμός θα πρέπει να ξεκινάει με εκείνον τον μαστό που στο προηγούμενο γεύμα είχε δοθεί τελευταίος έτσι ώστε να αποτραπεί η υπερφόρτωσή τους.

• Τις πρώτες 3-5 ημέρες δεν έχετε γάλα αλλά πύαρ (το πρωτόγαλα) το οποίο είναι πάρα πολύ θρεπτικό για το μωρό σας και καλό είναι να το θηλάζετε από την πρώτη μέρα και όχι να περιμένετε μέχρι να κατέβει το γάλα. Το γάλα θα κατέβει μετά το 3ο 24ωρο και εφόσον έχετε αρχίσει τον θηλασμό άμεσα.

• Το σημαντικότερο από όλα είναι να μην έχετε άγχος κατά την διάρκεια του θηλασμού, να είστε ήρεμη και γεμάτη από θετικά συναισθήματα. Ο θηλασμός, ειδικά κατά τις πρώτες προσπάθειες χρειάζεται υπομονή – είναι μια διαδικασία την οποία πρέπει να την μάθετε και εσείς αλλά και το μωρό σας, να είσαστε σίγουρη πάντως ότι θα την μάθετε! Να μην σφίγγετε ασφυκτικά το μωρό σας πάνω σας, να είναι ντυμένο έτσι ώστε να μην κρυώνει αλλά και να μην ζεσταίνεται και να είναι καθαρό διαφορετικά θα νιώθει δυσφορία και θα κάνει τον θηλασμό πιο δύσκολο.

• Αν κατά την διάρκεια του θηλασμού, το μωρό σας λερωθεί, μην το διακόπτετε για να του αλλάξετε πάνα, συνεχίστε να το θηλάζετε εκτός και αν δείτε ότι είναι ανήσυχο και πιστεύετε ότι οφείλετε στο ότι είναι λερωμένο.

• Μην ξεχνάτε ότι ο συχνός θηλασμός, εκτός από όλα τα χρήσιμα οφέλη που έχει για το μωρό, βοηθά να κατέβει το γάλα καθώς και την μήτρα να συσπαστεί και να επανέλθει σταδιακά στην αρχική της θέση.

• Αν το στήθος σας αρχίσει να βαραίνει ή να πετρώνει μην πανικοβληθείτε , ένα στήθος που αδειάζει σωστά δεν δημιουργεί πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει συνήθως το 3ο 24ωρο και από την επόμενη μέρα θα έχετε ήδη ανακουφιστεί εφόσον εφαρμόσετε τις οδηγίες που ακολουθούν : Κατ’αρχήν, θηλάζετε το μωρό σας πιο συχνά και για περισσότερη ώρα! Πριν από κάθε θηλασμό κάντε απαλό κυκλικό μασάζ στο στήθος σας με ζεστό νερό από την περιφέρεια προς την θηλή, έτσι ώστε να ανοίξουν οι γαλακτοφόροι αδένες, να διευκολυνθεί η ροή του γάλακτος  και, έτσι, να θηλάσει το μωρό σας πιο εύκολα! Αν χρειαστεί, βγάλτε λίγο γάλα με τα χέρια σας την ώρα του μασάζ, ιδιαίτερα γύρω από την θηλαία άλω, έτσι ώστε να μαλακώσει και να πιάσει το μωρό καλύτερα την θηλή σας! Θηλάστε το μωρό σας και μετά τον θηλασμό, βάλτε μια κομπρέσα με κρύο νερό πάνω στο στήθος σας, ιδιαίτερα αν είναι ζεστό, και αφήστε την εκεί για λίγη ώρα (περίπου 15-20 λεπτά). Αυτό θα βοηθήσει να περιοριστεί το οίδημα και θα σας κάνει να ανακουφιστείτε!! Επίσης σε αυτήν την περίπτωση αποφύγετε τα πολλά υγρά.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

Τώρα που θηλάζετε, θα πρέπει να έχετε υπ’ όψιν πως ότι τρώτε περνάει απευθείας από το γάλα σας στο μωρό γι’ αυτό, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτική με την διατροφή σας. Τα φαγητά σας θα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά! 

Δεν χρειάζεται να υπερσιτίζεστε ούτε να τρώτε για δύο! Οι ανάγκες σας σε ενέργεια αυξάνουν ημερησίως περίπου κατά 300 – 500 θερμίδες σε σχέση με πριν από την εγκυμοσύνη ή 200-300 θερμίδες σε σχέση με όσες λαμβάνατε κατά τη διάρκεια αυτής. Το ποσό αυτό δεν αντιστοιχεί σε μεγάλη αύξηση της ποσότητας του φαγητού.
Θα πρέπει να τρώτε υγιεινά και ελαφριά γεύματα και να αποφεύγετε τις τροφές που ενοχλούν το έντερο και προκαλούν τυμπανισμό και κολικούς. Σε γενικές γραμμές, ένα διαιτολόγιο παρόμοιο με της εγκυμοσύνης καλύπτει τις ανάγκες σας.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι χρειάζονται 4 – 6 ώρες για να μεταφερθούν στο γάλα οι ουσίες των τροφών που καταναλώνει η μητέρα.

Σωστές διατροφικές συνήθειες:

• Προτιμήστε τα φαγητά σας να είναι κυρίως βραστά ή ψητά και ελαφριά μαγειρευτά φαγητά και να συνοδεύονται από βραστά λαχανικά όπως κολοκύθια και  καρότα ή σαλάτα σε μικρές ποσότητες.

• Το κοτόπουλο, το ψάρι και το μοσχάρι πρέπει να το συμπεριλάβετε στις τροφές πρώτης επιλογής!

• Τρώτε συχνά σούπες και να πίνετε υγρά και χυμούς διότι βοηθούν στην παραγωγή του γάλακτος!

• Συμπεριλάβετε στην διατροφή σας τα ζυμαρικά, το ρύζι και τις βραστές πατάτες για να έχετε ενέργεια!

• Αν σας αρέσει ο καφές, πίνετε το πολύ έναν ελαφρύ καφέ την ημέρα πάντα μετά τον θηλασμό και αποφύγετε οτιδήποτε άλλο περιέχει καφεΐνη όπως κόκα – κόλα ή τσάι. Πίνετε επίσης ένα με δύο ποτήρια γάλα την ημέρα.

Τι πρέπει να αποφεύγετε:

Αποφεύγετε τα βαριά φαγητά με πολλά καρυκεύματα, μπαχαρικά, κρεμμύδια, σκόρδα, τις πικάντικες σάλτσες, τα πολλά όσπρια, το κουνουπίδι και οτιδήποτε ενοχλεί το πεπτικό σύστημα.

• Αποφεύγετε επίσης τα λίπη, τα γλυκά, τα μπισκότα, το πολύ ψωμί, τα αναψυκτικά.

• Ξεχάστε τα τηγανιτά, τις πίτσες, σουβλάκια, σάντουιτς που δεν έχουν καμία θρεπτική αξία

• Αποφύγετε τις κονσέρβες, τα θαλασσινά, τα μύδια και τα αλλαντικά.

• Περιορίστε το αλάτι σε μικρές ποσότητες..

• Πλύνετε και μαγειρέψτε πολύ καλά το κρέας, τα ψάρια και τα λαχανικά.

• Πλύνετε τα χέρια σας πολύ καλά πριν το μαγείρεμα.

• Μην ξεχνάτε ποτέ τα φαγητά έξω από το ψυγείο και μην τα ζεσταίνετε 2 και 3 φορές.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι κατά την διάρκεια του θηλασμού απαγορεύεται το κάπνισμα (το τσιγάρο περιέχει περίπου 4.000 βλαβερές ουσίες) και το αλκοόλ αν και 1 ποτηράκι κρασί ή μπύρα δεν δημιουργεί πρόβλημα. Η υπερβολική χρήση του αλκοόλ όμως, θα πρέπει να αποφεύγεται.

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Η κατανάλωση καφέ κατά την εγκυμοσύνη

Το ερώτημα “Μπορώ να πίνω καφέ στην εγκυμοσύνη και σε τι ποσότητα;” είναι από τα πιο συχνά που μου απευθύνουν οι έγκυες, οπότε ας δούμε τα επιστημονικά δεδομένα για το θέμα αυτό.

Γενικά, η καφεΐνη είναι διεγερτική και διουρητική ουσία. Αυξάνει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση και τους παλμούς της καρδιάς, καθώς και την ποσότητα ούρων που παράγει ο οργανισμός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η καφεΐνη περνάει μέσω του πλακούντα και φτάνει στο έμβρυο. Μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος προς τον πλακούντα, κάτι που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στο έμβρυο.

Δυστυχώς, η επιστήμη δεν έχει καταλήξει ομοφώνως σε συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την κατανάλωση καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη. Υποστηρίζεται ότι η λήψη ποσότητας άνω των 300 mg/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 3 ως 4 καφέδες την ημέρα, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για αυτόματη αποβολή και για μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου. Γενικά, κατά την αμερικανική βιβλιογραφία, θεωρείται συνετό να περιοριστεί η κατανάλωση της καφεΐνης σε ποσότητα λιγότερη των 300 mg/ημέρα. Όμως, για γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών η πρόσληψη καφεΐνης θα έπρεπε να περιοριστεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε 150 mg/ημέρα, δηλαδή 1 ως 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα. Προσοχή, στα παραπάνω στοιχεία αναφερόμαστε σε mg καφεΐνης, όχι σε ml ροφήματος.

Σύμφωνα με μια έρευνα που δημοσιεύθηκε στο AJOG (American Journal of Obstetrics and Gynecology) το 2008, η κατανάλωση ποσότητας άνω των 200 mg/ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Όμως, το ίδιο έτος δημοσιεύθηκε άλλη έρευνα, σύμφωνα με την οποία σε γυναίκες που κατανάλωναν 200-350 mg/ημέρα δεν υπήρχε καθόλου αυξημένος κίνδυνος.

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Μ. Βρετανίας επισημαίνει ότι η μεγάλη κατανάλωση καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα χαμηλό βάρος γέννησης, το οποίο αυξάνει τους κινδύνους για προβλήματα υγείας αργότερα. Γι’ αυτό, συνιστά η ημερήσια ποσότητα να μην ξεπερνά τα 200 mg, ποσότητα που αντιστοιχεί σε 2 φλιτζάνια στιγμιαίου καφέ.

Ενδεικτικά αναφέρω ότι ένα φλιτζάνι στιγμιαίου καφέ περιέχει 100 mg καφεΐνης, ένα φλιτζάνι καφέ φίλτρου 140 mg, ένα φλιτζάνι τσάι 75 mg, ένα κουτάκι Cola 40 mg, μια σοκολάτα γάλακτος 100 gr περιέχει 50 mg καφεΐνης και η σοκολάτα υγείας το διπλάσιο. Οι παραπάνω ποσότητες mg καφεΐνης στα ροφήματα είναι σχετικές, διότι εξαρτώνται από την ποσότητα του ροφήματος και από τον τρόπο που παρασκευάζεται (π.χ. ένας “ελαφρύς” στιγμιαίος καφές ή μικρότερης ποσότητας μπορεί να έχει μόνο 75 mg καφεΐνης).

Αυτό στο οποίο συγκλίνουν όλες οι μελέτες είναι ότι δεν χρειάζεται να διακοπεί εντελώς η πρόσληψη καφεΐνης κατά την εγκυμοσύνη, αλλά να γίνεται μειωμένη κατανάλωση αυτής.

Η συμβουλή που δίνω στις έγκυες είναι να μειώσουν την κατανάλωση καφέ στα 1 ή 2 φλιτζάνια τη μέρα (εάν φυσικά δεν προσλαμβάνουν καφεΐνη και από άλλες πηγές). Μέχρι να καταλήξουν οι έρευνες στο πώς ακριβώς επηρεάζει η καφεΐνη την εγκυμοσύνη, είναι φρόνιμο να καταναλώνεται η παραπάνω χαμηλή ποσότητα.

Όσον αφορά την περίοδο του θηλασμού, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιάτρων (AAP) θεωρεί ότι η κατανάλωση καφεΐνης είναι ασφαλής. Όμως, μια μικρή ποσότητα αυτής (λιγότερο από 1%) φτάνει στο μητρικό γάλα και, επομένως, όταν η μητέρα πίνει πάνω από 3 καφέδες την ημέρα, το μωρό μπορεί να έχει εκνευρισμό ή να δυσκολεύεται να κοιμηθεί.

Τέλος, πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα.

Πηγή: Βάντζου Χριστίνα Χειρουργός Μαιευτήρας – Γυναικολόγος
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας – Άρθρα υγείας – Αναζήτηση Ιατρών & Φαρμακείων σε όλη την Ελλάδα, καφες και εγκυμοσυνη, καταναλοση καφε κατα την εγκυμοσυνη, κανει να πινω καφε κατα την εγκυμοσυνη?, ειμαι εγκυος, μπορω να πιω καφε?

Μία από τις πιο σοβαρές και συχνά απειλητικές για τη ζωή παθήσεις που καλείται να αναγνωρίσει και να αντιμετωπίσει ένας γυναικολόγος, είναι η εξωμήτρια ή έκτοπη κύηση. Σε μια φυσιολογική κύηση το έμβρυο “προωθείται” στη μήτρα και συγκεκριμένα στην ενδομήτρια κοιλότητα, όπου και εμφυτεύεται. Αντιθέτως, στην έκτοπη κύηση το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται εκτός του ενδομητρίου. Η πιο συχνή θέση εντόπισης της εξωμητρίου εγκυμοσύνης είναι η σάλπιγγα , ενώ πιο σπάνια μπορεί να είναι στις ωοθήκες ή αλλού στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Σπανιότερα  μπορεί να έχουμε την ταυτόχρονη ύπαρξη ενδομήτριας και εξωμήτριας κύησης, παθολογική κατάσταση που καλείται ετερότοπη κύηση.

Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν έκτοπη κύηση ποικίλλουν. Διάφορες παθήσεις, όπως ανατομικές ανωμαλίες διάπλασης των σαλπίγγων, φλεγμονές της πυέλου (σαλπιγγίτιδες,  κυρίως γονοκοκκικής και χλαμυδιακής αιτιολογίας),  προηγηθείσες επεμβάσεις στην πύελο, ενδομητρίωση, προηγηθείσα έκτοπη κύηση, χρήση ενδομήτριων σπειραμάτων, μπορούν να προκαλέσουν ολική ή μερική απόφραξη και μεταβολή στη λειτουργικότητα των σαλπίγγων , με αποτέλεσμα να μην είναι εφικτή η μετάβαση του εμβρύου στη φυσιολογική του θέση, δηλαδή στο ενδομήτριο.

Η διάγνωση
Η διάγνωση της έκτοπης κύησης και ειδικότερα στα αρχικά στάδια δεν είναι εύκολη γιατί τα συμπτώματά της είναι τα ίδια με μιας φυσιολογικής ενδομήτριας κύησης (καθυστέρηση περιόδου με θετικό τεστ κύησης και , ίσως, κάποιες ασαφείς κοιλιακές ενοχλήσεις).

Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική γιατί μια καθυστέρηση μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή της γυναίκας. Έτσι κάθε γυναίκα, επί θετικού τεστ κυήσεως, πρέπει να απευθύνεται στο γυναικολόγο για να διαπιστωθεί αν η κύηση είναι ενδομήτρια ή μη.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός της β-HCG σε συνδυασμό με τη διακολπική υπερηχογραφία και την κλινική εξέταση τις περισσότερες φορές βάζουν τη διάγνωση της έκτοπης κύησης: στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όπου η ενδομήτρια κύηση δεν μπορεί να αποδειχθεί υπερηχογραφικά, η β-HCG πρέπει περίπου να διπλασιάζεται σε χρονικό διάστημα 48 ωρών σε μια φυσιολογική ενδομήτριο κύηση . Αντίθετα,  μια μικρότερη αύξηση ή σταθεροποίηση των τιμών σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο είναι ενδεικτικά , αλλά όχι αποδεικτικά, μιας έκτοπης κύησης.

Η ερμηνεία των υπερηχογραφικών ευρημάτων πάντως , σε  συνδυασμό με τις τιμές της β-HCG, είναι καθοριστική στα “χέρια” του έμπειρου γυναικολόγου.. Η αναγνώριση  “μαζών” στα εξαρτήματα συσχετίζεται με την εξωμήτρια κύηση και, στην περίπτωση που συνυπάρχει και καρδιακή λειτουργία εντός αυτών, η διάγνωση της εξωμήτριας κύησης θεωρείται βέβαιη.

Η αντιμετώπιση
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, φαρμακευτική ή χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται κυρίως με τη χορήγηση μεθοτρεξάτης (μιας ουσίας που παρεμποδίζει τη σύνθεση του DNA στο αναπτυσσόμενο έμβρυο) , αν πληρούνται ορισμένες κλινικές προϋποθέσεις.

Η χειρουργική αντιμετώπιση έγκειται στην αφαίρεση του εξωμήτριου κυήματος και στην περίπτωση της σαλπιγγικής κύησης συνήθως μιλάμε για σαλπιγγεκτομή – αφαίρεση ολόκληρης της σάλπιγγας, η οποία άλλωστε δύσκολα θα είναι λειτουργική μετά την εξωμήτριο κύηση. Αυτή  μπορεί να γίνει είτε λαπαροσκοπικά είτε με ανοικτό χειρουργείο (λαπαροτομία).

Τέλος να σημειωθεί ότι γυναίκες με ιστορικό έκτοπης κύησης έχουν αυξημένο κίνδυνο κατά 8%-25% να έχουν ξανά έκτοπη κύηση στο μέλλον, κάτι που πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη στην προσέγγιση της ασθενούς.

Πηγή: www.drkalampokas.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι κακοήθης νεοπλασία η οποία εξορμάται από τα κύτταρα της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας το λεγόμενο ενδομήτριο, ενδομήτριο είναι ο ιστός ο οποίος απορρίπτεται κατά την διάρκεια της έμμηνου ρύσεως. Είναι ο τέταρτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος. είναι αρκετά συχνός στις αναπτυγμένες χώρες.

Υπολογίζεται ότι ετησίως 320.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται παγκοσμίως με καρκίνο του ενδομητρίου. Η δε συχνότητα ανεύρεσης του είναι 12.9 γυναίκες εκ του συνόλου των 100.000. Η ηλικίες που προσβάλλονται συνήθως είναι μεταξύ 50-65 ετών,στις 75 % των περιπτώσεων οι γυναίκες είναι μετεμμηνοπαυσιακές.
Ποίοι είναι όμως οι παράγοντες κινδύνου οι οποίοι οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου;

Αυτοί είναι ο υπεροιστρογοναιμία δηλαδή αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό μιας γυναίκας, η παχυσαρκία, η υπέρταση,ο σακχαρώδης διαβήτης η λήψη ταμοξιφαίνης ενός φαρμάκου το οποίο χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, ο καρκίνος του μαστού, η ατοκία, γενετικοί παράγοντες όπως το σύνδρομο Lynch,(συνδυασμός καρκίνου εντέρου και ενδομητρίου). Για τους παραπάνω λόγους ο καρκίνος ενδομητρίου καθίσταται ως νόσος του αναπτυγμένου κόσμου με μεγαλύτερη συχνότητα στην λευκή φυλή.

Παράγοντες που προστατεύουν από καρκίνο ενδομητρίου είναι η λήψη αντισυλληπτικών, η λήψη προγεστερόνης μιας ορμόνης που έχει προφυλακτική δράση.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα που κρούουν τον κώδωνα κινδύνου;

To πιο συχνό είναι η κολπική αιμόρροια στις 90 % των περιπτώσεων, επομένως οποιαδήποτε γυναίκα παρουσιάσει αίμα στην φάση της εμμηνόπαυσης από τον κόλπο ανεξαρτήτου ποσότητας οφείλει να εξεταστεί από τον γυναικολόγο. Η διάγνωση γίνεται με την λήψη υλικού από την μήτρα με διαγνωστική απόξεση και υστεροσκόπηση.

Επομένως κάθε γυναίκα που παρουσιάζει κολπική αιμόρροια στην εμμηνόπαυση οφείλει να προσέλθει στον γυναικολόγο για να εξετασθεί και να διαγνωσθεί το αίτιο της αιμορραγίας.

Η θεραπεία είναι χειρουργική και η μήτρα πρέπει να αφαιρείται μαζί με τις ωοθήκες και σάλπιγγες δηλαδή ολική υστερεκτομή μετα των εξαρτημάτων . Η γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε ακτινοβολίες ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Γυναίκες στα πρώιμα στάδια στις 80 % των περιπτώσεων υπερβαίνουν την πενταετή επιβίωση.

Πηγή: www.peitsidis-obgyn.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα γεννήσει φυσιολογικά, αφού είχε μια καισαρική τομή στο παρελθόν [ο αγγλικός όρος είναι VBAC (vaginal birth after caesarean section)].

Αν η επιθυμία σας να γεννήσετε με φυσιολογικό τοκετό δεν πραγματοποιήθηκε την πρώτη φορά, τώρα έχετε μια δεύτερη ευκαιρία. Ειδικά στη χώρα μας, όπου το ποσοστό καισαρικών τομών φθάνει το 60-65% , ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή , μια κοινή πρακτική στις ανεπτυγμένες χώρες του Δυτικού κόσμου, αποτελεί όχι πολυτέλεια , αλλά ανάγκη. Χάρη στις εξελίξεις της Μαιευτικής, μπορείτε να φέρετε ένα μωρό στον κόσμο βιώνοντας την “ευλογία” του φυσιολογικού τοκετού.

Η επιθυμία πολλών ζευγαριών για φυσιολογικό τοκετό μπορεί να ξεπερνάει τα ιατρικά δεδομένα και να γίνεται σχεδόν ενστικτώδης.Μάλιστα, η βιωματική αυτή εμπειρία δεν αφορά μόνο στις γυναίκες αλλά και στους άνδρες συντρόφους τους. ‘Ολο και πιο συχνά γυναίκες που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή ζητούν την επόμενη φορά να γεννήσουν φυσιολογικά.Μάλιστα, οι λόγοι δεν είναι αποκλειστικά ψυχολογικοί αλλά και ιατρικοί.

Τα πλεονεκτήματα ενός επιτυχημένου VBAC περιλαμβάνουν τη βίωση της διαδικασίας ενός κολπικού τοκετού (μπορεί να περιλαμβάνει υποβοηθούμενο τοκετό), την αυξημένη πιθανότητα για έναν μελλοντικό φυσιολογικό τοκετό και τη δυνατότητα περισσότερων μελλοντικών κυήσεων, τη συντομότερη ανάρρωση και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, τη μείωση του πόνου στην κοιλιά μετά τη γέννηση και βέβαια τις βραχυπρόθεσμες και απώτερες συνέπειες από το χειρουργείο της καισαρικής.

Συνολικά, περίπου τρεις στις τέσσερις γυναίκες (70-75%) με μια εγκυμοσύνη υπό στενή παρακολούθηση, χωρίς επιπλοκές, μπορούν να γεννήσουν με φυσιολογικό τοκετό μετά από μία καισαρική τομή.

Επί της ουσίας, η μόνη πραγματική αντένδειξη είναι η δυσαναλογία που οφείλεται στην ανατομία της γυναικείας πυέλου , δηλαδή όταν οι διαστάσεις της λεκάνης της γυναίκας είναι τέτοιες που δεν επιτρέπουν την εξέλιξη ενός φυσιολογικού τοκετού και που , όπως είναι φυσικό, δε μεταβάλλονται σε μια νέα εγκυμοσύνη.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει στο ιστορικό της πάνω από δύο προηγούμενες καισαρικές, ιδιαίτερα υπό το νομικό καθεστώς που ισχύει στη χώρα μας, θα γεννήσει πιθανότηατα εκ νέου με καισαρική τομή.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η επιλογή του φυσιολογικού τοκετού δεν είναι πάντα εφικτή, ούτε μπορεί να οριστικοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Δεν μπορούμε καν να είμαστε 100% σίγουροι ούτε τη μέρα του τοκετού. Το αν τελικά θα γίνει πραγματικότητα η προοπτική αυτή εξαρτάται από την εξέλιξη τόσο της κύησης όσο και του τοκετού.

Εντούτοις, υπάρχουν κάποιοι προγνωστικοί παράγοντες για την επιτυχία ή μη του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή:

· Το βάρος του εμβρύου να μην είναι μεγάλο (συνήθως ως όριο καθορίζονται τα τέσσερα κιλά). Όταν ξεπερνάει αυτό το όριο, τότε οι πιθανότητες επιτυχίας της προσπάθειας μειώνονται .

· Το χρονικό διάστημα ανάμεσα στους δύο τοκετούς πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο χρόνια (πολλοί ερευνητές διεθνώς βέβαια μειώνουν το όριο αυτό στον ένα χρόνο). Έτσι, εξασφαλίζουμε ότι θα έχει επέλθει επούλωση της τομής της μήτρας και ότι η γυναίκα θα κινδυνεύσει λιγότερο από τυχόν ρήξη (“σκίσιμο”) της ουλής της μήτρας

· Η σωματική αρμονία ανάμεσα στη μητέρα και στο μωρό. Αντίθετα, τα σημεία δυσαναλογίας δυσχεραίνουν την προσπάθεια. Για παράδειγμα, αν η μητέρα είναι μικρόσωμη και το μωρό έχει μεγάλο κεφάλι ή μεγάλο βάρος, τότε ο φυσιολογικός τοκετός εγκυμονεί αυξημένους κινδύνους.

· Η απουσία επιπλοκών τόσο κατά την καισαρική τομή που προηγήθηκε όσο και κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης .

· Η καλή γνώση του χειρουργικού ιστορικού μητέρας και των χειρουργικών επεμβάσεων που έχει υποστεί: αν η γυναίκα έχει χειρουργηθεί στο παρελθόν για άλλους λόγους , κυρίως στα πλαίσια γυναικολογικών παθήσεων (π.χ. αφαίρεση ινομυωμάτων), η πραγμάτωση του τοκετού γίνεται πιο σύνθετη .

· Αν πριν την καισαρική έχει προηγηθεί άλλος φυσιολογικός τοκετός, τότε αυξάνονται τα ποσοστά επιτυχίας.

· Αν η μήτρα έχει χειρουργηθεί στο παρελθόν με κάθετη τομή, είτε για να έρθει ένα μωρό στον κόσμο είτε για να γίνει μια γυναικολογική επέμβαση, τότε δεν επιτρέπεται να προχωρήσουμε σε κολπική γέννα.

· Άλλοι μαιευτικοί λόγοι όπως π.χ. το εγκάρσιο σχήμα (όταν, δηλαδή, το μωρό δεν κατεβαίνει κάθετα, αλλά βρίσκεται) οριζόντια στη μήτρα ή η ισχιακή προβολή του εμβρύου πριν τον τοκετό (όταν δηλαδή “κατεβαίνει” με τα πόδια), ή άλλες “ανώμαλες προβολές” του εμβρύου (π.χ. αν, για παράδειγμα, έχει το πρόσωπο προς τα πίσω, τα πόδια ή τα οπίσθια προς τα κάτω ) καθιστούν απαραίτητη την καισαρική τομή. Η «ανώμαλη προβολή του εμβρύου» θεωρείται ένδειξη για καισαρική. Με τον όρο αυτό οι ειδικοί περιγράφουν τον τρόπο που «κατεβαίνει» το μωρό από τη μήτρα προς τον κόλπο. τότε ο φυσιολογικός τοκετός είναι παρακινδυνευμένη επιλογή ακόμη κι αν δεν έχει προηγηθεί καισαρική.

· Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο της μήτρας και προκαλεί κολπική αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση ο κολπικός τοκετός πρέπει να αποφεύγεται.

· Αν συντρέχουν άλλες γνωστές ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή, τότε ο φυσιολογικός τοκετός δεν αποτελεί επιλογή. Τέτοιες είναι π.χ. η βαριά υπέρταση της κύησης (προεκλαμψία- εκλαμψία και όταν η αγωγή τοκετού δεν είναι επιλογή) , ο ενεργός έρπης των γεννητικών οργάνων κλπ.

· Οι πραγματικοί κίνδυνοι: Αυτό που κάνει τους γιατρούς να επιλέγουν την ασφάλεια της καισαρικής όταν έχει ήδη προηγηθεί μια ακόμη τέτοια επέμβαση είναι ο κίνδυνος ρήξης (σκισίματος) της μήτρας.Οι πιθανότητες μιας τέτοιας εξέλιξης στον φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική κυμαίνονται από 1% έως 12%, σύμφωνα με τις διάφορες μελέτες.

Η ρήξη της μήτρας είναι σοβαρή εξέλιξη που απειλεί τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. «Οι ισχυρές πιέσεις που δέχεται η μήτρα κατά τον κολπικό τοκετό μπορούν να προκαλέσουν ρήξη στην ουλή της προηγούμενης καισαρικής», μας λέει ο γυναικολόγος. «Καθώς όμως ο τοκετός εξελίσσεται κολπικά, δεν έχουμε οπτική επικοινωνία για να δούμε τη ρήξη τη στιγμή που συμβαίνει και να την προλάβουμε πριν συνεχιστεί. Την καταλαβαίνουμε από συμπτώματα όπως ο έντονος πόνος στην κοιλιά, η κολπική αιμορραγία και η αιμοδυναμική αστάθεια που εκφράζεται με χαμηλή πίεση. Συχνά το έμβρυο χάνει την πορεία με την οποία κατευθυνόταν προς τον κόλπο. Όμως και οι ίδιες οι λειτουργίες του μωρού διαταράσσονται, καθώς στο 70% των περιστατικών ρήξης μήτρας παρουσιάζεται οξεία βραχυκαρδία (πέφτουν οι σφυγμοί και η πίεση). Είναι πιθανό, μάλιστα, η επισκληρίδιος αναισθησία να καλύψει ορισμένα από τα παραπάνω συμπτώματα και να καθυστερήσει τη διάγνωσή τους». Η κατάσταση αντιμετωπίζεται με επείγουσα καισαρική και, ανάλογα με τη σοβαρότητα, με επέμβαση στη μήτρα και μετάγγιση αίματος. Ανάλογα με την εξέλιξη των πραγμάτων, ο γιατρός προχωρεί είτε σε χειρουργική αποκατάσταση της μήτρας είτε ακόμα και σε υστερεκτομία. Υπάρχει, ωστόσο, και το ενδεχόμενο μιας λιγότερο σοβαρής επιπλοκής, της «υποκλινικής» ρήξης της μήτρας. Πρόκειται για τη διάνοιξη της ουλής χωρίς να προκληθεί αιμορραγία, ο γιατρός τη διαπιστώνει στον έλεγχο μετά τον τοκετό και προχωράει στην κατάλληλη μέθοδο αποκατάστασης.

Σε κάθε περίπτωση ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή αποτελεί μια πραγματικότητα η οποία πρέπει να προσφέρεται σε κάθε ζευγάρι το οποίο τον επιθυμεί. Στα πλαίσια διεκπεραίωσης του από μια έμπειρη μαιευτική ομάδα, σε συνδυασμό βέβαια με τον πλήρη και επιμελή προγεννητικό έλεγχο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , είναι μια ποιοτική εναλλακτική επιλογή μαίευσης.

Πηγή: www.drkalampokas.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Πολλές γυναίκες χάνουν μικρές ποσότητες ούρων από καιρό σε καιρό. Απώλεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένες κινήσεις, κατά τη διάρκεια κινήσεως ή σε στιγμές stress, όπως βήξιμο, φτέρνισμα, γέλιο, ανύψωση βάρους και σε ορισμένες ασκήσεις γυμναστικής. Μερικές γυναίκες βρίσκουν ότι χάνουν ούρα όταν ακούν ήχο νερού. Άλλες πάλι βρίσκουν ότι ορισμένες φορές αισθάνονται έντονη διάθεση να ουρήσουν και ότι είναι ανίκανες να την ελέγξουν. Όταν η απώλεια ούρων αρχίσει να γίνεται συχνή ή αρκετά σοβαρή ώστε να γίνει κοινωνικό πρόβλημα υγιεινής, ονομάζεται ακράτεια ούρων.

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Πολυκυστικές ωοθήκες είναι οι ωοθήκες που περιέχουν πολλές μικρές κύστες, οι οποίες συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 χιλιοστά σε μέγεθος, και που εντοπίζονται τις πιο πολλές φορές ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι μικρές αυτές κύστεις είναι ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια, λόγω όμως ορμονικών διαταραχών, τα ωοθυλάκια αυτά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και παρουσιάζουν στασιμότητα στη πορεία εξέλιξης τους.

Τι είναι και που οφείλεται;
Το σύδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ορμονική διαταραχή της αναπαραγωγικής ηλικίας των γυναικών η οποία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα με διαφορετικές διαβαθμίσεις και σχετίζεται με ωοθηκική δυσλειτουργία.

Η αιτιολογία του συνδρόμου θεωρείται ότι είναι γονιδιακή-κληρονομική, επίσης θεωρείται ότι επιδρούν στην ανάπτυξη του περιβαλλοντολογικοί παράγοντες ,όπως το σύγχρονο στρες, η παχυσαρκία ειδικά η κοιλιακή παχυσαρκία η κακή διατροφή με λιπαρά και η έλλειψη άσκησης. Παρουσιάζεται με συχνότητα 3-4% παγκοσμίως.

Πως εκδηλώνεται και πως γίνεται η διάγνωση ;
Τα κύρια κλινικά συμπτώματα κατά τα οποία οι γυναίκες θα πάνε στον γιατρό τους είναι οι διαταραχές της έμμηνου ρύσεως (περιόδου) με ανάπτυξη τριχοφυΐας στο σώμα και το πρόσωπο και παρουσία ακμής.

Με σκοπό την ανάπτυξη κοινής γραμμής αντιμετώπισης και εύκολης διαγνωστικής προσέγγισης θεσπίστηκαν το 2006 σε συνέδριο στο Ρότερνταμ της Ολλανδίας.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών τα οποία είναι:
1. Διαταραχές περιόδου (Ολιγομηνόρροια-αραιομηνόρροια)-έλλειψη αίματος η πολύ μικρή και αραιά παρουσία αίματος.
2. Υπερανδρογοναιμία (Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων-ανδρικών ορμονών) στο αίμα οι ορμόνες αυτές προκαλούν την τριχοφυΐα στο σώμα και πρόσωπο.
3. Παρουσία πολλαπλών ωοθυλακίων >12 τον αριθμό στην ωοθήκη με την χρήση δια κολπικού υπερηχογραφήματος.

Πως θεραπεύεται και τι μελλοντικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσει;
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζεται με μεταβολικές Διαταραχές και συγκεκριμένα αυξημένη ανοχή στην ινσουλίνη με συνέπεια την ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ, επίσης υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακών διαταραχών, υπογονιμότητα, αποβολών κατά την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους, διαταραχές ύπνου, παρουσία άγχους και νευρώσεων, πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων. Επίσης σχετίζεται με ένα σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου σε νεαρές γυναίκες.Δεν σχετίζεται με καρκίνο μαστού η ωοθηκών.

Η θεραπεία είναι πολύπλευρη, κυρίως ορμονική-χορήγηση αντισυλληπτικών-ορμονών-αντιαδρογόνων, επίσης σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές χορηγούνται αντιδιαβητικά φάρμακα όπως η μετφορμίνη. Σε γυναίκες με υπογονιμότητα χορηγούνται φάρμακα όπως η κιτρική κλομιφαίνη με σκοπό την προκληση ωορρηξίας. Επίσης υποστηρικτικό ρόλο παίζει η αερόβια γυμναστική, η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά, η ψυχολογική υποστήριξη από ειδικούς.

Πηγή: www.peitsidis-obgyn.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Ο ιός HPV ( ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων) είναι ένας DNA ιός που μπορεί να προσβάλει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε πολλές περιπτώσεις η εισβολή του ιού είναι «σιωπηλή» καθότι δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Όταν όμως εκδηλωθεί η ύπαρξή του, τότε εμφανίζονται από κονδυλώματα στο δέρμα μέχρι και καρκίνος στα γεννητικά όργανα (αιδοίο, κόλπος, τράχηλος της μήτρας).

Υπολογίζεται ότι ο γυναικείος πληθυσμός φέρει τον ιό σε ποσοστό που αγγίζει περίπου το 80%. Υπάρχουν περίπου 200 διαφορετικά στελέχη του ιού και από αυτά περίπου 30-40 προσβάλουν το γεννητικό σύστημα. Τα πιο επικίνδυνα στελέχη που ευθύνονται για τον καρκίνο του τραχήλου είναι τα στελέχη 16 και 18. Βεβαίως δεν σημαίνει ότι κάθε γυναίκα που έχει προσβληθεί από τα συγκεκριμένα στελέχη θα αναπτύξει υποχρεωτικά και κακοήθεια, καθ’ ότι η εξέλιξη μιας μικρής βλάβης στον τράχηλο παίρνει αρκετά χρόνια έως και δεκαετίες για να εξελιχθεί σε καρκίνο και φυσικά αυτό εξαρτάται και από άλλους παράγοντες όπως διατροφή, κάπνισμα, συνοδά προβλήματα υγείας κ.λπ.

Συνεπώς κάθε γυναίκα που διαγιγνώσκεται ότι φέρει τον ιό HPV δεν θα πρέπει να απογοητεύεται εφόσον υπάρχει το τεστ Παπανικολάου που σε συνδυασμό με την κολποσκόπηση και τα τελευταία χρόνια και το HPV-DNA test μπορούν να προλάβουν την ενδεχόμενη εξέλιξη του ιού προς κάποια κακοήθεια (Δευτερογενής πρόληψη).

Το τεστ Παπανικολάου είναι μια πολύ απλή και ανώδυνη για τη γυναίκα εξέταση. Ο γυναικολόγος λαμβάνει κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας και τα τοποθετεί σε ειδικό πλακάκι το οποίο εν συνεχεία εξετάζει ο κυτταρολόγος. Γίνεται μετά την περίοδο και αφού έχει προηγηθεί 24ωρη τουλάχιστον αποχή από σεξουαλική επαφή. Το πρώτο τεστ στη ζωή μιας γυναίκας συστήνεται να γίνεται 1 χρόνο μετά την ολοκλήρωση των σεξουαλικών επαφών με συχνότητα μία φορά το χρόνο, εκτός εάν ο γυναικολόγος κρίνει ότι πρέπει να γίνεται συχνότερα βάσει των αποτελεσμάτων. Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου στο μικροσκόπιο, που επιτρέπει τέτοια μεγέθυνση ώστε να γίνονται ορατές οι περιοχές εκείνες που έχουν προσβληθεί από τον ιό.

Σε ένδειξη ορατής βλάβης μπορεί να γίνει λήψη βιοψίας με τοπική αναισθησία με σκοπό να διαγνωσθεί το εύρος της βλάβης και να ακολουθήσει η κατάλληλη θεραπεία, είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και χωρίς επιπλοκές. Το HPV DNA τεστ ταυτοποιεί τα στελέχη του ιού από τα οποία έχει προσβληθεί η γυναίκα. Η διαδικασία της εξέτασης αυτής είναι εύκολη και ανώδυνη και πραγματοποιείται στο ιατρείο με λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο. Έτσι, έχουμε τη δυνατότητα να γνωρίζουμε εάν τα στελέχη του ιού είναι χαμηλής ή υψηλής επικινδυνότητας και αναλόγως να προτείνουμε και τον τρόπο παρακολούθησης και θεραπείας.

Συμπερασματικά, ο ιός HPV είναι πολύ συχνός στις μέρες μας και κατά τη διάγνωσή του δημιουργεί άγχος και ένταση στις γυναίκες. Όμως είναι σημαντικό να ενημερώνονται οι γυναίκες πως με τις προληπτικές εξετάσεις έχουμε τη δυνατότητα να προλάβουμε δυσάρεστες για την υγεία συνέπειες. Η πρόληψη είναι το σημαντικότερο και το πολυτιμότερο όπλο απέναντι στον ιό και είναι αναγκαία η έγκυρη ενημέρωση του γυναικείου κοινού ώστε ο «σιωπηλός» αυτός επισκέπτης να ελέγχεται και η δράση του να περιοριστεί.

Πηγή: Μαρία Θάνου – Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Αποτελεί η μυωπία αιτία για καισαρική τομή;

Πολύ συχνά ερωτώμεθα από εγκύους αν η μυωπία είναι αιτία καισαρικής τομής. Πολλοί συνάδελφοι, ίσως στα πλαίσια έλλειψης ενημέρωσης, ίσως λόγω της γνωστής τάσης που υπάρχει στη χώρα μας για τέλεση καισαρικών τομών “δια πάσα νόσον”, τείνουν να επιβάλλουν στις γυναίκες με –υψηλή συνήθως- μυωπία, τη διεκπεραίωση του τοκετού με καισαρική τομή.

Η άποψη αυτή  είναι ξεπερασμένη και σίγουρα  επιστημονικά μη αποδεκτή. Η εγκυμονούσα γυναίκα με μυωπία πρέπει να γνωρίζει ότι υψηλή μυωπία δε σημαίνει οπωσδήποτε καισαρική τομή.

Αυτή είναι απαραίτητη μόνο όταν (και αν) συνοδεύεται από αλλοιώσεις των αγγείων του οφθαλμού, που αποδεικνύεται μετά από βυθοσκόπηση –εξέταση που θα κάνει ο οφθαλμίατρος, ο οποίος είναι και ο μόνος αρμόδιος να γνωμοδοτήσει για το αν είναι απαραίτητη η καισαρική προκειμένου η γυναίκα να διεκπεραιώσει τον τοκετό, χωρίς καμία επίπτωση για την υγεία των οφθαλμών της.

Απαιτείται λοιπόν ψυχραιμία, σωστή προσέγγιση της κάθε εγκύου και σίγουρα κανένας πανικός ώστε να γεννήσει με ασφάλεια και χωρίς καμία επιπλοκή τόσο για την ίδια όσο και για το παιδί της.

Πηγή: www.drkalampokas.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn