Γράφει ο συνεργάτης μας: μαιευτήρας – γυναικολόγος Πεϊτσίδης Παναγιώτης
Το Tεστ Παπανικολάου είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για κάθε γυναίκα.
Τι είναι το τέστ Παπανικολάου;
Το τεστ Παπανικολάου η αλλιώς τεστ Παπ όπως είναι γνωστό στις περισσότερες γυναίκες, είναι μια διαδεδομένη κυτταρολογική μέθοδος πρόληψης ελέγχου -screening (σκρήνινγκ) των κυττάρων του τραχήλου καθώς και του κόλπου του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Η ύπαρξη της οφείλεται στον Έλληνα επιστήμονα Γεώργιο Παπανικολάου και θεωρείται ως ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά επιτεύγματα του εικοστού αιώνα.
Παναγιώτης Πεϊτσιδης Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Πως γίνεται η λήψη του τεστ;
Η λήψη του τεστ γίνεται με την χρήση ειδικής κυτταρολογικής βούρτσας (brush) μέσω της οποίας λαμβάνεται υλικό από τον τράχηλο και τον ενδοτράχηλο δηλαδή το ενδοτραχηλικό κανάλι-στόμιο με το οποίο επικοινωνεί ο τράχηλος με το εσωτερικό της μήτρας της ενδομήτριας κοιλότητας. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την λήψη είναι η γυναίκα να μην έχει έρθει σε επαφή 48 ώρες, να μην βρίσκεται σε φάση εμμήνου ρήσεως δηλαδή να παρουσιάζει αίμα στον κόλπο καθώς και να μην έχει κάνει κολπικές πλύσεις η χρήση . Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό πλακάκι ή ειδικό βαζάκι με διάμεσο υλικό συντήρησης το οποίο αποστέλλεται σε ειδικούς ιατρούς του κυτταρολόγους για μελέτη και ανάλυση.
Τι μας δείχνει το τέστ Πάπ;
To τεστ Παπ είναι ένας “καθρέφτης” των κυττάρων του τραχήλου και κόλπου. Ανιχνεύει φλεγμονές ύπαρξη μικροοργανισμών όμως το πιο ουσιαστικό και επαναστατικό είναι ότι είναι μια φθηνή-εύκολη και αξιόπιστη μέθοδος για να προβλέψουμε παθολογικές προκαρκινικές καταστάσεις τις λεγόμενες δυσπλασίες του τραχήλου και κόλπου οι οποίες προκαλούνται από τον ιό των κονδυλωμάτων (HPV) καθώς και να διαγνώσουμε υπάρχον “ενεργό” καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και κόλπου. Υπάρχουν τρία είδη δυσπλασίας στην ιατρική ορολογία η οποίες αναφέρονται με τα λατινικά αρχικά CIN (Cervical intraepithelial Neoplasia) αυτές είναι η ήπια (CIN-1), η μέτρια (CIN-2) ,η βαριά (CIN-3). Κάθε μία έχει διαφορετική αντιμετώπιση.
Απαιτούνται λίγα λεπτά από τον χρόνο της καθημερινότητας της γυναίκας αλλά τα οφέλη για την υγεία είναι τεράστια. Οφείλουμε να τονίσουμε ότι το Τεστ Παπ είναι μια μέθοδος προβλεπτική και όχι απαραίτητα διαγνωστική. Η διάγνωση τίθεται πάντα με την λήψη βιοψίας από τον τράχηλο της γυναίκας.
Πότε πρέπει να γίνεται και πόσο συχνά;
Η έναρξη της λήψης τεστ πάπ σε κάθε χώρα εξαρτάται από τις εκάστοτε οδηγίες που ισχύουν σε κάθε σύστημα υγείας. Π.χ στην Αμερική ισχύει η εφαρμογή της μεθόδου τεστ παπ από την ηλικία των 21 έως και τα 65 έτη της ζωής της γυναίκας. Σε άλλες χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο η μέθοδος εφαρμόζεται μετά την ηλικία των 25 ετών. Στο Ελληνικό σύστημα υγείας ισχύουν οι οδηγίες εφαρμογής λήψης Τεστ παπ μετά τα 21 χρόνια έως την ηλικία των 65 χρόνων. Το τέστ πάπ πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο εκτός ιδιαιτέρων περιπτώσεων όπου η λήψη πρέπει να γίνεται πιο συχνά ανά 3μηνο η 6μηνο λόγω προϋπάρχουσας δυσπλασίας η καρκίνου.
Ποιες γυναίκες πρέπει να κάνουν Τέστ Πάπ;
H απάντηση είναι όλες, ακόμα κι’ αυτές οι οποίες δεν έχουν σεξουαλικές επαφές. Τεστ Παπ πρέπει να κάνουν ακόμα και οι γυναίκες οι οποίες έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή δηλαδή έχει αφαιρεθεί η μήτρα τους ως θεραπεία για καλοήθη η κακοήθη πάθηση του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Με το τεστ παπ ελέγχεται ο κόλπος της γυναίκας σε αυτές τις περιπτώσεις και μπορεί να προβλέψουμε υποτροπές του καρκίνου της μήτρας στο κολπικό κολόβωμα. Επίσης έγκυες γυναίκες μπορεί να κάνουν τεστ παπ μέχρι την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Τι γίνεται όταν το Τεστ Παπ ανιχνεύσει άτυπα-ανώμαλα κύτταρα;
Σε αυτές τις περιπτώσεις η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον ειδικό Γυναικολόγο για περαιτέρω αντιμετώπιση. Η πιο ορθή και επιστημονικά τεκμηριωμένη αντιμετώπιση είναι η διενέργεια της λεγόμενης κολποσκόπησης μιας διαδικασίας οπτικού ελέγχου του τραχήλου της γυναίκας με την χρήση ειδικού μηχανήματος με του λεγομένου κολποσκοπίου. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί ο γιατρός να πραγματοποιήσει λήψη βιοψίας από διάφορες περιοχές του τραχήλου τις οποίες θεωρεί παθολογικές και να τις στείλει για ιστολογική ανάλυση. Σε νέες γυναίκες με λοίμωξη από τον ιό των κονδυλωμάτων πρέπει να γίνεται το λεγόμενο τεστ τυποποίησης του ιού HPV έτσι ώστε να μπορέσουμε να ανιχνεύσουμε τον τύπο του ιού που προκαλεί την υπάρχουσα λοίμωξη. Ο ιός HPV έχει διάφορους τύπους δηλαδή διάφορα είδη τα οποία συμβολίζονται με έναν αριθμό. Η τυποποίηση μας βοηθάει να δούμε ποιοι τύποι-“αριθμοί” βρίσκονται στον τράχηλο της γυναίκας. Έχει βρεθεί ότι οι τύποι 16,18 ευθύνονται για την πλειοψηφία των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου. Σε περιπτώσεις όπου το τεστ της τυποποίησης ανιχνεύσει έναν η και τους δύο από τους προαναφερθέντες τύπους στον τράχηλο τότε η γυναίκα πρέπει να τεθεί υπό πιο στενό έλεγχο και πιο ριζική τοπική θεραπεία αν χρειάζεται.
Το Τεστ Παπανικολάου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος η οποία εφαρμόζεται σε όλα τα μήκη και τα πλάτη του πλανήτη με κύριο σκοπό την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου και κόλπου. Είναι μέθοδος φθηνή, γρήγορη και πρέπει όλες οι γυναίκες να υποβάλλονται σε αυτήν ανεξαρτήτου κοινωνικών, οικονομικών, πολιτισμικών και θρησκευτικών κριτηρίων.
Πηγή: www.peitsidis-obgyn.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr
Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας