Γράφει η συνεργάτης μας: Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Λοϊσίου Νεφέλη

Τώρα που κυκλοφόρησαν τα εμβόλια COVID-19, οι έγκυες και οι θηλάζουσες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.

Δυστυχώς στην Ελλάδα ,προς το παρόν, φαίνεται να καθυστερεί ο εμβολιασμός του γενικού πληθυσμού.

Αρχικά, οι περισσότεροι που εμβολιάζονται είναι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη, αν και οι κύκλοι για την επιλεξιμότητα του εμβολίου διευρύνονται.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) και η Εταιρεία Εμβρυο-Μητρικής Ιατρικής συμφωνούν ότι τα νέα εμβόλια mRNA COVID-19 πρέπει να προσφέρονται σε έγκυες και θηλάζουσες για εμβολιασμό. Παρόλο που αυτοί οι διεθνείς οργανισμοί , είχαν ζητήσει να γίνουν κλινικές μελέτες σε έγκυες, αυτό δυστυχώς δεν πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φάση παρασκευής του εμβολίου ,λόγω της αναγκαιότητας μελέτης του σε μικρό χρονικό διάστημα ,δίνοντας έμφαση περισσότερο στην αποτελεσματικότητα του στον γενικό πληθυσμό.

Η τελική απόφαση λοιπόν,για τον εμβολιασμό ,-μην αποκλείοντας τις έγκυες και τις θηλάζουσες-αποτελεί προς το παρόν ατομική ευθύνη, καθώς δεν υπάρχει ξεκάθαρα σύσταση, παρά μόνο σε γυναίκες με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον COVID-19.

Με λίγα δεδομένα για να τους καθοδηγήσουν, αρκετές έγκυες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη(με πρώτα καταγεγραμμένα περιστατικά στις ΗΠΑ), προχωρούν στο εμβολιασμό κατά του COVID-19.

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες βασικές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη εμβολίου COVID-19 εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε – ή σκέφτεστε μια εγκυμοσύνη.
Λάβετε υπόψη ότι οι πληροφορίες εξελίσσονται γρήγορα. Ο γυναικολόγος σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει πληρέστερα, βάσει του ατομικού σας ιστορικού, του κινδύνου έκθεσης σας στον ιό και τις προτιμήσεις σας.

*Τι γνωρίζουμε για το πώς ο COVID-19 επηρεάζει τις έγκυες;

Ο πραγματικός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας και θανάτου των εγκύων είναι πολύ χαμηλός, αλλά δυστυχώς είναι υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες από την ίδια ηλικιακή ομάδα. Όι εγκυμονούσες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευτούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας και απαιτούν υψηλό επίπεδο περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής αναπνευστικής υποστήριξης και δυστυχώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν εάν συμβεί αυτό.

*Ποιες είναι οι επιπτώσεις για το έμβρυο εάν νοσήσετε με COVID-19;

Η έρευνα υποδηλώνει ότι ο COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα στις έγκυες που εκδηλώνουν σοβαρή νοσηρότητα.

Μέχρι στιγμής, μελέτες δεν έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με τον COVID-19. Και ενώ είναι δυνατή η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης , φαίνεται ότι είναι ένα σπάνιο συμβάν.

*Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια των πρόσφατα διαθέσιμων εμβολίων mRNA COVID-19 σε έγκυες;

Οι δοκιμές εμβολίου mRNA δεν περιελάμβαναν σκόπιμα έγκυα ή θηλάζοντα άτομα, επομένως οι άμεσες γνώσεις μας είναι προς το παρόν περιορισμένες.

Ορισμένες όμως συμμετέχουσες στη δοκιμή εμβολίων βρέθηκαν κατά λάθος να κυοφορούν- 18 από αυτές τις γυναίκες έλαβαν το εμβόλιο.

Περισσότερες πληροφορίες ενδέχεται να είναι διαθέσιμες τους επόμενους μήνες.

Όταν μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια δοκιμών σε ζώα, τα εμβόλια mRNA δεν επηρέασαν τη γονιμότητα ούτε προκάλεσαν προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Στους ανθρώπους, γνωρίζουμε ότι άλλα είδη εμβολίων είναι γενικά ασφαλή για χρήση κατά την εγκυμοσύνη – στην πραγματικότητα, συνιστώνται πολλά από αυτά.

*Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα mRNA εμβόλια;

Τα εμβόλια mRNA δεν περιέχουν σωματίδια ιού. Μέσα σε ώρες ή ημέρες το ανοσολογικό μας σύστημα, εξαλείφει τα σωματίδια mRNA που χρησιμοποιούνται στο εμβόλιο, έτσι αυτά τα σωματίδια είναι απίθανο να φτάσουν ή να διεισδύσουν τον πλακούντα.

Η ανοσία όμως που δημιουργεί μια έγκυος από τον εμβολιασμό, καθώς και η ανοσολογική της απάντησης με την δημιουργία αντισωμάτων μπορεί, μέσω της μητροπλακουντιακης κυκλοφορίας, να βοηθήσει να διατηρηθεί το μωρό ασφαλές μετά τη γέννηση.

*Τι γίνεται με τις παρενέργειες του εμβολίου;

Μία πιθανή βραχυπρόθεσμη παρενέργεια των δοκιμών εμβολίου mRNA (που συμβαίνουν εντός μίας έως δύο ημερών από τον εμβολιασμό) είναι ο πυρετός. Περίπου 1% έως 3% των ανθρώπων παρουσίασαν πυρετό μετά την πρώτη δόση του εμβολίου mRNA και περίπου 15% έως 17% μετά τη δεύτερη δόση. Ο πυρετός είναι γενικά χαμηλός και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακεταμινοφαίνη-παρακεταμολη, το οποίο είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, υψηλοί, παρατεταμένοι πυρετοί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες, παρενέργεια που δεν καταγράφεται στις κλινικες δοκιμές του εμβολίου .

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν είστε έγκυος;

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε άμεση επαφή με ασθενείς βρίσκονται συνήθως στην πρώτη φάση του εμβολιασμού, ακολουθούμενοι από άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης COVID, όπως επαγγέλματα πρώτης γραμμής , εργαζόμενοι γηροκομείων, άτομα άνω των 75 ετών και άτομα ανοσοκατεσταλμενα με χρόνιες παθήσεις.

Υποθέτοντας ότι το εμβόλιο mRNA είναι διαθέσιμο σε εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον θεράποντα ιατρό σας.

#Εμβολιασθείτε μόλις το εμβόλιο είναι διαθέσιμο σε εσάς.

Μπορεί να αποφασίσετε να το κάνετε αυτό εάν έχετε επιπλέον παράγοντες κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από τον COVID-19 (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, θρομβοφιλία ή παχυσαρκία) ή / και πολλές πιθανές εκθέσεις στον COVID-19 από την εργασία σας, την οικογένειά σας ή την κοινότητά σας.

#Περιμένετε μέχρι να γεννήσετε για να εμβολιαστείτε.

-Μπορεί να επιλέξετε να το κάνετε εάν η εγκυμοσύνη είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου

-Εφόσον είσαστε σε θέση να ελέγξετε την έκθεσή σας ,στον ιό, περιορίζοντας τις αλληλεπιδράσεις με άτομα εκτός της οικία σας και χρησιμοποιώντας προστατευτικά μέτρα (χειρουργική μάσκα, συχνό πλύσιμο χεριών και σωματική απόσταση).

#Εξετάστε κατά πόσο είναι πιθανό να ελέγξετε την έκθεσής σας στο COVID-19 και πιθανώς να αναβάλλετε τη λήψη του εμβολίου.

Να έχετε υπόψη σας όμως ότι ,οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου και κάποιες ανεξέλεγκτες εκθέσεις.

Όσον αφορά δε τις εγκυμονούσες ,ως επί το πλείστον η έκθεση τους στο COVID-19,υπήρχε δυστυχώς μέσα στην οικία τους.

#Μπορείτε να αποφασίσετε να τροποποιήσετε την έκθεσή σας, εάν είναι δυνατόν και να αναβάλλετε τον εμβολιασμό μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, όταν ο φυσικός κίνδυνος αποβολής είναι χαμηλότερος.

#Μπορείτε να επιλέξετε να καθυστερήσετε τον εμβολιασμό μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Περιμένετε ένα παραδοσιακό εμβόλιο παρόμοιο με το εμβόλιο κατά της γρίπης ή τα εμβόλια Tdap. Αυτά τα εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί στις ΗΠΑ. Οι ειδικοί γνωρίζουν πολύ περισσότερα σχετικά με τη χρήση αυτών των τύπων εμβολίων σε έγκυες. Ωστόσο, ανάλογα με την έκθεσή σας στοστον COVID-19 και τον κίνδυνο να αρρωστήσετε σοβαρά εάν μολυνθείτε, μπορεί να είναι πιο συνετό να κάνετε εμβόλιο mRNA.

Εάν σκέφτεστε να αναβάλλετε το εμβόλιο, ρωτήστε εάν ο εμβολιασμός θα είναι διαθέσιμος αργότερα.

Μια ακόμη σημείωση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού: Τα εμβόλια κατά της γρίππης και τα εμβόλια Tdap (τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) συνιστώνται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιλέξετε να λάβετε το εμβόλιο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό, το CDC( Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ) συστήνει να το προγραμματίσετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν ή 14 ημέρες μετά από οποιοδήποτε άλλο εμβολιασμό.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν θηλάζετε;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανότατα ασφαλές να κάνετε εμβόλιο mRNA COVID-19 εάν θηλάζετε. Αν και τα άτομα που θηλάζουν δεν συμπεριλήφθηκαν στις δοκιμές εμβολίων, ο μηχανισμός των εμβολίων mRNA και η εμπειρία από άλλα εμβόλια υποδηλώνουν ότι αυτό ισχύει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Δεν υπάρχει ιός στα εμβόλια mRNA. Δεν μπορείτε να νοσήσετε COVID ή να μεταδώσετε στο μωρό σας COVID μέσω του εμβολίου.

Όταν λαμβάνετε το εμβόλιο, τα μικρά σωματίδια εμβολίου mRNA εξουδετερώνονται από τα μυϊκά σας κύτταρα στο σημείο της ένεσης και έτσι είναι απίθανο να εισέλθουν στο μητρικό γάλα. Τυχόν μικρά σωματίδια mRNA που φτάνουν στο μητρικό γάλα πιθανόν να αφομοιωθούν.

Όταν ένα άτομο εμβολιάζεται κατά το θηλασμό, το ανοσοποιητικό του σύστημα αναπτύσσει αντισώματα που προστατεύουν από τον COVID-19. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό. Τα νεογνά εμβολιασμένων μητέρων που θηλάζουν μπορούν να επωφεληθούν από αυτά τα αντισώματα κατά του COVID-19.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος σύντομα ή στο μέλλον;

Εάν σκέφτεστε για εγκυμοσύνη σύντομα, η αποδοχή του εμβολίου, μόλις είναι στη διάθεσή σας είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι προστατεύεστε από πιθανή λοίμωξη με COVID-19 .

*Ο εμβολιασμός COVID-19 πιστεύεται ότι δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα.

Συνοψίζοντας ο εμβολιασμός COVID-19 για τις έγκυες ή τις θηλάζουσες έχει πιθανά οφέλη και εγείρει ορισμένα ακόμη αναπάντητα ερωτήματα. Πρέπει να έχουμε υπόψη μας, ότι πιθανώς στο μέλλον, τα περισσότερα εμβόλια να είναι παρασκευασμένα μέσω της μεθόδου mRNA.

Ελπίζω το άρθρο αυτό, να σας ενημερώσει και να σας βοηθήσει κατά τη λήψη της απόφασής σας, αλλά να συνειδητοποιείτε ότι τα δεδομένα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα. Θα μάθουμε περισσότερα για την ασφάλεια του εμβολίου COVID,κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού,από μελέτες σε ζώα που βρίσκονται σε εξέλιξη και από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους που συμμετέχουν. Μπορείτε να μείνετε ενημερωμένοι, ελέγχοντας αξιόπιστους ιστότοπους υγείας και μιλώντας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μαζί με τον γυναικολόγο σας, μπορείτε να αξιολογήσετε τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους του COVID-19 κατά την εγκυμοσύνη, την ασφάλεια των διαθέσιμων εμβολίων, τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου και το πιο σημαντικό να διασφαλίσετε ότι εσείς – και η εγκυμοσύνη σας – προστατεύεστε.

https://www.health.harvard.edu

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

https://www.health.harvard.edu/blog/wondering-about-covid-19-vaccines-if-youre-pregnant-or-breastfeeding-2021010721722

American College of Obstetricians and Gynecologists

https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-Pregnant-and-Lactating-Patients-Against-COVID-19

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

Λοϊσίου Ν. Νεφέλη Md,Msc,(cand)Phd
Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος
Ιατρός Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας

Πηγή: Λοϊσίου Νεφέλη
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Το πρώτο σημάδι αλλαγής στο σώμα σου όταν πλησιάσεις τα πενήντα είναι η αλλαγή στην έμμηνο ρήση.
Στην Ελλάδα αυτό θα συμβεί μεταξύ των 48 έως τα 52 έτη, και επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Πρέπει να ενημερώσεις τον γυναικολόγο σου, και αυτός θα προγραμματίσει μία σειρά από ορμονολογικές εξετάσεις που θα δείξουν εάν πρόκειται για την κλιμακτήριο ή ακόμα και για την εμμηνόπαυση. Η συμπτωματολογία και ένταση των συμπτωμάτων διαφέρει σημαντικά σε κάθε γυναίκα. Ας συνοψίσουμε τα συνηθέστερα συμπτώματα και πώς θα τα αντιμετωπίσουμε.

Οι εξάψεις. Εμφανίζονται συνηθέστερα τα δύο πρώτα χρόνια και διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Αρκετές γυναίκες αναφέρουν ότι και η καρδία τους κτυπά πιο γρήγορα. Συνήθως με το πέρασμα του χρόνου υποχωρούν αυτόματα. Εναλλακτικά υπάρχουν τα φυτοοιστρογόνα. Παράγονται από φυτικά εκχυλίσματα (σόγια). Η σημασία των φυτοοιστρογόνων φάνηκε από επιδημιολογικές μελέτες σε λαούς της Άπω Ανατολής στους οποίους παρατηρείται χαμηλή συχνότητα αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, καρκίνου του ενδομητρίου και του μαστού.

Μειωμένη λίμπιντο. Οι ορμονικές μεταβολές και ειδικότερα η πτώση των οιστρογόνων έχει σαν αποτέλεσμα την μειωμένη λίπανση του κόλπου και την μειωμένη ερωτική διάθεση και επιθυμία. Ευτυχώς υπάρχουν εξειδικευμένα προϊόντα για κολπική χρήση με υαλουρονικό οξύ, κολλαγόνο αλλά και με οιστρογόνα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της δυσάρεστης παρενέργειας της εμμηνόπαυσης.

Αλλαγές στην διάθεση. Η γυναίκα παρατηρεί ότι είναι ποιο ευαίσθητη ή και ευερέθιστη. Παρατηρούνται κάποιες φορές ακόμα και συμπτώματα κατάθλιψης. Η στήριξη από την οικογένεια και το κοντινό περιβάλλον πάντα βοηθά. Το ίδιο ισχύει και για την σωματική άσκηση. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν και δεν υποχωρούν επιβάλλεται η επίσκεψη στον ειδικό ιατρό.

Αϋπνία. Εάν προϋπάρχουν διαταραχές του ύπνου, μπορεί αυτές να επιδεινωθούν. Άλλες φορές εμφανίζονται για πρώτη φορά στην εμμηνόπαυση. Συμβουλές για την διατήρηση ενός σταθερού ωραρίου ύπνου είναι σημαντικές. Βοήθεια μπορεί να προσφέρουν επίσης τα συμπληρώματα διατροφής με μελατονίνη ή υπναγωγά.

Οστεοπόρωση. Η μείωση των οιστρογόνων οδηγεί στην απώλεια οστικής μάζας. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης αρχίζει από την εφηβική ηλικία με στόχο την επίτευξη μεγαλύτερης οστικής μάζας και συνεχίζεται σε όλη την ζωή της γυναίκας με καθημερινή άσκηση, αποφυγή του καπνίσματος και του καφέ και επαρκή ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της (εγκυμοσύνη, θηλασμός, χρόνια νόσος) πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Εάν όλα τα παραπάνω δεν είναι αρκετά, ο γυναικολόγος θα σας συστήσει φαρμακευτική θεραπεία.

Καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα οιστρογόνα προστατεύουν από αυτή την κατηγορία νοσημάτων μέσω των εξής μηχανισμών. 1) μειώνουν την χοληστερόλη του αίματος και τις λιποπρωτείνες χαμηλής πυκνότητας 2) μειώνουν τα τριγλυκερίδια του αίματος. 3) προστατεύουν από την αρτηριακή υπέρταση 4) ασκούν ωφέλιμη δράση στο μεταβολισμό των πολυσακχαριτών και των λιπιδίων, καθώς επίσης και στους παράγοντες πήξεως. Συνεπώς η οιστρογονική ανεπάρκεια μετά την εμμηνόπαυση αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Εκ των ουκ άνευ είναι η καλή συνεργασία με τον παθολόγο και τον καρδιολόγο για την αποτελεσματική ρύθμιση όλων των παραπάνω παραμέτρων.

Αύξηση σωματικού βάρους. Στην εμμηνόπαυση η μείωση του μεταβολισμού οδηγεί στην αύξηση του βάρους, ιδιαίτερα στην αύξηση της περιφέρειας της μέσης, και αυτό συνεπάγεται προβλήματα. Η ισορροπημένη διατροφή και η κατάλληλη για την ηλικία σωματική άσκηση είναι επιβεβλημένες. Η διατροφή μας θα περιέχει πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής άλεσης. Αποφεύγουμε το κόκκινο κρέας (έως 1 μερίδα την εβδομάδα) προτιμούμε το λευκό κρέας τα θαλασσινά το ψάρι (2-3 μερίδες την εβδομάδα). Αφαιρούμε το ορατό λίπος από το κρέας και προτιμούμε το άπαχο κρέας. Καταναλώνουμε 2-3 μερίδες όσπρια και λαδερά. Χρειαζόμαστε 8-10 ποτήρια υγρά και από αυτά τα 6-8 ποτήρια πρέπει να είναι νερό. Περιορίζουμε το αλάτι, τα γλυκά και τα γλυκαντικά. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζεται σε ένα μόνο ποτήρι την ημέρα (κρασί ή μπύρα κατά προτίμηση).

Όλα τα παραπάνω αποτελούν ένα αδρό οδηγό επιβίωσης στην εμμηνόπαυση. Μίλα με τον γυναικολόγο σου και αυτός θα σε κατευθύνει ομαλά και αποτελεσματικά στην νέα φάση της ζωής σου.

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Πολυκυστικές ωοθήκες είναι οι ωοθήκες που περιέχουν πολλές μικρές κύστες, οι οποίες συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 χιλιοστά σε μέγεθος, και που εντοπίζονται τις πιο πολλές φορές ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι μικρές αυτές κύστεις είναι ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια, λόγω όμως ορμονικών διαταραχών, τα ωοθυλάκια αυτά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και παρουσιάζουν στασιμότητα στη πορεία εξέλιξης τους.

Τι είναι και που οφείλεται;
Το σύδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ορμονική διαταραχή της αναπαραγωγικής ηλικίας των γυναικών η οποία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα με διαφορετικές διαβαθμίσεις και σχετίζεται με ωοθηκική δυσλειτουργία.

Η αιτιολογία του συνδρόμου θεωρείται ότι είναι γονιδιακή-κληρονομική, επίσης θεωρείται ότι επιδρούν στην ανάπτυξη του περιβαλλοντολογικοί παράγοντες ,όπως το σύγχρονο στρες, η παχυσαρκία ειδικά η κοιλιακή παχυσαρκία η κακή διατροφή με λιπαρά και η έλλειψη άσκησης. Παρουσιάζεται με συχνότητα 3-4% παγκοσμίως.

Πως εκδηλώνεται και πως γίνεται η διάγνωση ;
Τα κύρια κλινικά συμπτώματα κατά τα οποία οι γυναίκες θα πάνε στον γιατρό τους είναι οι διαταραχές της έμμηνου ρύσεως (περιόδου) με ανάπτυξη τριχοφυΐας στο σώμα και το πρόσωπο και παρουσία ακμής.

Με σκοπό την ανάπτυξη κοινής γραμμής αντιμετώπισης και εύκολης διαγνωστικής προσέγγισης θεσπίστηκαν το 2006 σε συνέδριο στο Ρότερνταμ της Ολλανδίας.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών τα οποία είναι:
1. Διαταραχές περιόδου (Ολιγομηνόρροια-αραιομηνόρροια)-έλλειψη αίματος η πολύ μικρή και αραιά παρουσία αίματος.
2. Υπερανδρογοναιμία (Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων-ανδρικών ορμονών) στο αίμα οι ορμόνες αυτές προκαλούν την τριχοφυΐα στο σώμα και πρόσωπο.
3. Παρουσία πολλαπλών ωοθυλακίων >12 τον αριθμό στην ωοθήκη με την χρήση δια κολπικού υπερηχογραφήματος.

Πως θεραπεύεται και τι μελλοντικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσει;
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζεται με μεταβολικές Διαταραχές και συγκεκριμένα αυξημένη ανοχή στην ινσουλίνη με συνέπεια την ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ, επίσης υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακών διαταραχών, υπογονιμότητα, αποβολών κατά την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους, διαταραχές ύπνου, παρουσία άγχους και νευρώσεων, πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων. Επίσης σχετίζεται με ένα σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου σε νεαρές γυναίκες.Δεν σχετίζεται με καρκίνο μαστού η ωοθηκών.

Η θεραπεία είναι πολύπλευρη, κυρίως ορμονική-χορήγηση αντισυλληπτικών-ορμονών-αντιαδρογόνων, επίσης σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές χορηγούνται αντιδιαβητικά φάρμακα όπως η μετφορμίνη. Σε γυναίκες με υπογονιμότητα χορηγούνται φάρμακα όπως η κιτρική κλομιφαίνη με σκοπό την προκληση ωορρηξίας. Επίσης υποστηρικτικό ρόλο παίζει η αερόβια γυμναστική, η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά, η ψυχολογική υποστήριξη από ειδικούς.

Πηγή: www.peitsidis-obgyn.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Ο ιός HPV ( ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων) είναι ένας DNA ιός που μπορεί να προσβάλει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε πολλές περιπτώσεις η εισβολή του ιού είναι «σιωπηλή» καθότι δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Όταν όμως εκδηλωθεί η ύπαρξή του, τότε εμφανίζονται από κονδυλώματα στο δέρμα μέχρι και καρκίνος στα γεννητικά όργανα (αιδοίο, κόλπος, τράχηλος της μήτρας).

Υπολογίζεται ότι ο γυναικείος πληθυσμός φέρει τον ιό σε ποσοστό που αγγίζει περίπου το 80%. Υπάρχουν περίπου 200 διαφορετικά στελέχη του ιού και από αυτά περίπου 30-40 προσβάλουν το γεννητικό σύστημα. Τα πιο επικίνδυνα στελέχη που ευθύνονται για τον καρκίνο του τραχήλου είναι τα στελέχη 16 και 18. Βεβαίως δεν σημαίνει ότι κάθε γυναίκα που έχει προσβληθεί από τα συγκεκριμένα στελέχη θα αναπτύξει υποχρεωτικά και κακοήθεια, καθ’ ότι η εξέλιξη μιας μικρής βλάβης στον τράχηλο παίρνει αρκετά χρόνια έως και δεκαετίες για να εξελιχθεί σε καρκίνο και φυσικά αυτό εξαρτάται και από άλλους παράγοντες όπως διατροφή, κάπνισμα, συνοδά προβλήματα υγείας κ.λπ.

Συνεπώς κάθε γυναίκα που διαγιγνώσκεται ότι φέρει τον ιό HPV δεν θα πρέπει να απογοητεύεται εφόσον υπάρχει το τεστ Παπανικολάου που σε συνδυασμό με την κολποσκόπηση και τα τελευταία χρόνια και το HPV-DNA test μπορούν να προλάβουν την ενδεχόμενη εξέλιξη του ιού προς κάποια κακοήθεια (Δευτερογενής πρόληψη).

Το τεστ Παπανικολάου είναι μια πολύ απλή και ανώδυνη για τη γυναίκα εξέταση. Ο γυναικολόγος λαμβάνει κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας και τα τοποθετεί σε ειδικό πλακάκι το οποίο εν συνεχεία εξετάζει ο κυτταρολόγος. Γίνεται μετά την περίοδο και αφού έχει προηγηθεί 24ωρη τουλάχιστον αποχή από σεξουαλική επαφή. Το πρώτο τεστ στη ζωή μιας γυναίκας συστήνεται να γίνεται 1 χρόνο μετά την ολοκλήρωση των σεξουαλικών επαφών με συχνότητα μία φορά το χρόνο, εκτός εάν ο γυναικολόγος κρίνει ότι πρέπει να γίνεται συχνότερα βάσει των αποτελεσμάτων. Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου στο μικροσκόπιο, που επιτρέπει τέτοια μεγέθυνση ώστε να γίνονται ορατές οι περιοχές εκείνες που έχουν προσβληθεί από τον ιό.

Σε ένδειξη ορατής βλάβης μπορεί να γίνει λήψη βιοψίας με τοπική αναισθησία με σκοπό να διαγνωσθεί το εύρος της βλάβης και να ακολουθήσει η κατάλληλη θεραπεία, είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και χωρίς επιπλοκές. Το HPV DNA τεστ ταυτοποιεί τα στελέχη του ιού από τα οποία έχει προσβληθεί η γυναίκα. Η διαδικασία της εξέτασης αυτής είναι εύκολη και ανώδυνη και πραγματοποιείται στο ιατρείο με λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο. Έτσι, έχουμε τη δυνατότητα να γνωρίζουμε εάν τα στελέχη του ιού είναι χαμηλής ή υψηλής επικινδυνότητας και αναλόγως να προτείνουμε και τον τρόπο παρακολούθησης και θεραπείας.

Συμπερασματικά, ο ιός HPV είναι πολύ συχνός στις μέρες μας και κατά τη διάγνωσή του δημιουργεί άγχος και ένταση στις γυναίκες. Όμως είναι σημαντικό να ενημερώνονται οι γυναίκες πως με τις προληπτικές εξετάσεις έχουμε τη δυνατότητα να προλάβουμε δυσάρεστες για την υγεία συνέπειες. Η πρόληψη είναι το σημαντικότερο και το πολυτιμότερο όπλο απέναντι στον ιό και είναι αναγκαία η έγκυρη ενημέρωση του γυναικείου κοινού ώστε ο «σιωπηλός» αυτός επισκέπτης να ελέγχεται και η δράση του να περιοριστεί.

Πηγή: Μαρία Θάνου – Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Αποτελεί η μυωπία αιτία για καισαρική τομή;

Πολύ συχνά ερωτώμεθα από εγκύους αν η μυωπία είναι αιτία καισαρικής τομής. Πολλοί συνάδελφοι, ίσως στα πλαίσια έλλειψης ενημέρωσης, ίσως λόγω της γνωστής τάσης που υπάρχει στη χώρα μας για τέλεση καισαρικών τομών “δια πάσα νόσον”, τείνουν να επιβάλλουν στις γυναίκες με –υψηλή συνήθως- μυωπία, τη διεκπεραίωση του τοκετού με καισαρική τομή.

Η άποψη αυτή  είναι ξεπερασμένη και σίγουρα  επιστημονικά μη αποδεκτή. Η εγκυμονούσα γυναίκα με μυωπία πρέπει να γνωρίζει ότι υψηλή μυωπία δε σημαίνει οπωσδήποτε καισαρική τομή.

Αυτή είναι απαραίτητη μόνο όταν (και αν) συνοδεύεται από αλλοιώσεις των αγγείων του οφθαλμού, που αποδεικνύεται μετά από βυθοσκόπηση –εξέταση που θα κάνει ο οφθαλμίατρος, ο οποίος είναι και ο μόνος αρμόδιος να γνωμοδοτήσει για το αν είναι απαραίτητη η καισαρική προκειμένου η γυναίκα να διεκπεραιώσει τον τοκετό, χωρίς καμία επίπτωση για την υγεία των οφθαλμών της.

Απαιτείται λοιπόν ψυχραιμία, σωστή προσέγγιση της κάθε εγκύου και σίγουρα κανένας πανικός ώστε να γεννήσει με ασφάλεια και χωρίς καμία επιπλοκή τόσο για την ίδια όσο και για το παιδί της.

Πηγή: www.drkalampokas.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Υπάρχουν πολλοί μέθοδοι αντισύλληψης. Το κάθε ζευγάρι διαλέγει τη μέθοδο που θα χρησιμοποιήσει ανάλογα με τις δυνατότητες και τις επιθυμίες του. Απαραίτητη είναι και η συνεργασία με τη γιατρό για την ανεύρεση της πιο κατάλληλης και πρακτικής μεθόδου. Θα πρέπει ακόμα να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες για την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου κατά περίπτωση όπως :

Πηγή: www.e-anastasakis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Η γονιμότητα στις γυναίκες εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το βάρος, το κάπνισμα, οι διατροφικές συνήθειες, οι εργασιακές συνθήκες, η συχνότητα των ερωτικών επαφών αλλά κυρίως έχει να κάνει με την ηλικιακή επιβάρυνση που είναι και ο καταλύτης της επίτευξης κύησης.

Τα βήματα έλεγχου πραγματοποιούνται γρήγορα , με απολυτή ασφάλεια και περιλαμβάνουν:
- ορμονικό έλεγχο της ωοθηκικής λειτουργίας τις πρώτες ημέρες του κύκλου. Ο έλεγχος αυτός θα δείξει την επάρκεια και την ποιότητα των ωοθυλάκιων
- ενδοκολπικό υπέρηχο που θα προσδιορίσει την ποσοτική λειτουργιά των ωοθηκών αλλά και την ανατομία της μήτρας και του ενδομητρίου
- σαλπιγγογραφία για την ανάδειξη τυχόν σαλπιγγικής παθολογίας
- παρακολούθηση του κύκλου και εκτίμηση του χρόνου ωορρηξίας (υπερηχογραφικά, ορμονικά ή με τεστ ωορρηξίας των ουρών).

Ωστόσο, η συχνότητα και η διάρκεια των ερωτικών επαφών και φυσικά η ποιότητα του σπέρματος, η όποια μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με 1-2 σπερμοδιαγράμματα, πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.

Όταν το ζευγάρι δεν καταφέρνει να επιτύχει εγκυμοσύνη μέσα σε ένα εύλογο χρονικό διάστημα (6-9 μήνες) και με την προϋπόθεση ότι οι παραπάνω έλεγχοι δεν έχουν αναδείξει κάποια παθολογία για την όποια έχουν γίνει οι σχετικές θεραπευτικές παρεμβάσεις, τότε χρειάζεται ιατρική υποβοήθηση η όποια θα μπορούσε να είναι:

1.) πρόκληση πολλαπλής ωορρηξίας και επαφή (TSI)

Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται με την χρήση ορμονικών σκευασμάτων για την παράγωγη 3-4 ωαρίων και επαφή την κατάλληλη χρονική στιγμή η όποια καθορίζεται από τα υπερηχογραφία ευρήματα και τις ορμονικές μετρήσεις που γίνονται καθ’ όλη την διάρκεια της θεραπείας

2.) σπερματέγχυση (IUI)

Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται με επιτυχία σε ζευγάρια στα όποια οι παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω έχουν αναδείξει ένα υγιές αναπαραγωγικό σύστημα με οριακό όμως σπέρμα, ή σε περιπτώσεις ανεξήγητης υποτονικότητας. Στις περιπτώσεις αυτές η παρουσία πολλαπλών ωαρίων μετά από ορμονική διέγερση των ωοθηκών και η εργαστηριακή προετοιμασία του σπέρματος, παράλληλα με την τοποθέτηση του μέσα στην μήτρα, αυξάνουν τα ποσοστά εγκυμοσύνης γιατί δίνουν την δυνατότητα στο σπέρμα να φτάσει πιο εύκολα στην άκρη της σάλπιγγας που είναι και ο χώρος που γίνεται η γονιμοποίηση, έχοντας την ενέργεια αλλά και τον αριθμό που απαιτείται για το σκοπό αυτό. Αν και η διαδικασία αυτή θα μπορούσε να γίνει στο φυσικό κύκλο της γυναίκας, με το ένα ωάριο δηλαδή που παράγεται φυσιολογικά στο μηνά, εντούτοις η φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών με παράγωγη περισσότερων ωαρίων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Η διέγερση γίνεται απλά με χάπια κιτρικής καλομέλανης, ενέσεων θυλακιοτρόπου ορμόνης ή συνδυασμό των δυο. Οι ενέσεις είναι άπλες και γίνονται υποδόρια από τις ίδιες τις γυναίκες. Η παρακολούθηση της ωοθηκικής διέγερσης γίνεται με ενδοκολπικό υπέρηχο και ορμονικές μετρήσεις καθ΄ όλη την διάρκεια της διέγερσης προκειμένου να είναι ασφαλής. Η τοποθέτηση δε του σπέρματος ενδομήτρια ή και ενδοσαλπιγγικά, την κάνει και πιο αποτελεσματική. Τα ποσοστά επιτυχίας όμως είναι χαμηλά και κυμαίνονται κοντά στο 15%. Αυτός είναι και ο λόγος που η τεχνική αυτή δεν προτείνεται σε ηλικιακά μεγάλες γυναίκες διότι έτσι “χαραμίζονται” πολύτιμα ωάρια που θα είχαν θεωρητικά τουλάχιστον, καλύτερη τύχη με την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Επίσης η επανάληψη της θεραπείας πάνω από τρεις φόρες είναι άσκοπη γιατί η αποτυχία επίτευξης κύησης υποδηλώνει συνήθως σαλπιγγική δυσλειτουργία, έστω και αν στη σαλπιγγογραφία οι σάλπιγγες φανήκαν φυσιολογικές, τα προβλήματα στο σπέρμα τα όποια πάρα την όποια προετοιμασία βελτίωση του, δεν επιτρέπουν την είσοδο τους σπέρματος στα ωαρια, οδηγώντας έτσι σε γονιμοποίηση και σύλληψη.

Το μεγάλο όμως μειονέκτημα της σπερματεγχυσης είναι η αδυναμία εκτίμησης της ποιότητας των ωαρίων σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση και ο κίνδυνος εξωμήτριου κυήσεως σε περιπτώσεις σαλπιγγικής δυσλειτουργίας.

 3.) εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματικη τεχνική στην υποβοηθουμενη αναπαραγωγή διότι:

1) παρακάμπτει τις σάλπιγγες και γενικά τα πυελικά προβλήματα

2) ελέγχει την ποιότητα των παραγόμενων ωαρίων

3) αντιμετωπίζει τα προβλήματα του σπέρματος στις περισσότερες περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας

4) επιτρέπει την δημιουργία εμβρύων στο εργαστήριο και τέλος

5) επιλεγεί τον αριθμό,την ποιότητα τους άλλα και τον χρόνο της εμβρυομεταφορας δίνοντας και την δυνατότητα εάν χρειαστεί του προεμφυτευτικού έλεγχου σε περιπτώσεις γονιδιακών νοσημάτων η παθολογίας σχετικής με τα ωάρια/σπέρμα.

Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται ευρέως με μεγάλη ασφάλεια και τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται στο 40%.

Αν και θα μπορούσε να εφαρμοσθεί στο ένα ωάριο του φυσικού κύκλου, όπως ενδείκνυται εξάλλου σε περιπτώσεις ωοθηκικής ανεπάρκειας, ιστορικού κακοήθειας η σε περί-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, εντούτοις είναι πιο αποτελεσματική μετά από ωοθηκική διέγερση και λήψη πολλαπλών ωαρίων διότι με αυτό τον τρόπο δίνεται η δυνατότητα δημιουργίας πολλών εμβρύων με ότι αυτό συνεπάγεται σε επιλογές όπως ποιότητα, κατάψυξη και μελλοντική χρήση, ποσοστά κύησης και αποφυγή επανάληψης της αγωγής.

Η διέγερση των ωοθηκών είναι πιο έντονη και η παρακολούθηση της αγωγής πιο επισταμένη. Η θεραπεία περιλαμβάνει την χρήση υποδόριων ενέσεων θυλακιοτρόπου ορμόνης, προκείμενου οι ωοθήκες να παράγουν 10-15 ωάρια. Στην διάρκεια της θεραπείας που υπολογίζεται συνήθως σε 10-12 ήμερες, οι γυναίκες παρακολουθούνται με συχνούς ενδοκολπικούς υπερήχους και ορμονικές μετρήσεις. Όταν τα θυλάκια στις ωοθήκες φτάσουν τα 18-20 χιλ, τότε γίνεται τεχνητά η ωρίμανση τους και στην συνεχεία η λήψη τους. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται διακολπικά κάτω από ενδοφλέβια ύπνωση και αναισθησιολογική παρακολούθηση. Ο χρόνος της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 10-15 λεπτά και η ανάνηψη είναι γρήγορη χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα. Οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής αφορούν περισσότερο την ωοθηκική υπερδιέγερση ενώ η μεταφορά 3 εμβρύων μπορεί να οδηγήσει σε τρίδυμη κύηση με τα σχετικά προβλήματα.

Αν και τα ορμονικά σκευάσματα της διέγερσης έχουν κατά καιρούς ενοχοποιηθεί από τα ΜΜΕ για μελλοντικούς κίνδυνους κακοήθειας σε ωοθήκες και μαστούς εντούτοις μέχρι σήμερα δεν έχουν επιβεβαιωθεί επιστημονικά οι φόβοι αυτοί. Όπως σε όλες τις ιατρικές πράξεις έτσι και στην εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να τηρούνται όλες εκείνες οι αρχές που διασφαλίζουν την ασφάλεια του ζεύγους και την αποτελεσματικότητα της τεχνικής.

4.) εξωσωματική μικρογονιμοποίηση (IVF/ICSI)

Σε περιπτώσεις που το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει τα ωάρια στο εργαστήριο, πάρα την σχετική προετοιμασία και ενεργοποίηση, τότε μετά από κατάλληλη επεξεργασία ένα σπερματοζωαριο εγχύνεται σε κάθε διαθέσιμο ωάριο (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος = ICSI) για το σκοπό αυτό.

Η διαδικασία αυτή απαιτείται σε περιπτώσεις όπως:

- σοβαρού βαθμού ολιγο-ασθενο-τερατοσπερμίας

- αποφρακτικής η εκκριτικής αζωοσπερμίας όπου το σπέρμα παίρνεται από την επιδιδυμίδα ή τον όρχι

- προηγούμενης αποτυχίας γονιμοποίησης

- ανεξήγητης υπογονιμότητας με αποτυχία άλλων τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η τεχνική είναι καθαρά εργαστηριακή και η διαδικασία της ωοθηκικής διέγερσης, παρακολούθησης και λήψης των ωαρίων είναι ίδια με την απλή IVF.

Πηγή: www.mtsirigotis.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Το Tεστ Παπανικολάου είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για κάθε γυναίκα.

Τι είναι το τέστ Παπανικολάου;
Το τεστ Παπανικολάου η αλλιώς τεστ Παπ όπως είναι γνωστό στις περισσότερες γυναίκες, είναι μια διαδεδομένη κυτταρολογική μέθοδος πρόληψης ελέγχου -screening (σκρήνινγκ) των κυττάρων του τραχήλου καθώς και του κόλπου του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Η ύπαρξη της οφείλεται στον Έλληνα επιστήμονα Γεώργιο Παπανικολάου και θεωρείται ως ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά επιτεύγματα του εικοστού αιώνα.
Παναγιώτης Πεϊτσιδης Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Πως γίνεται η λήψη του τεστ;
Η λήψη του τεστ γίνεται με την χρήση ειδικής κυτταρολογικής βούρτσας (brush) μέσω της οποίας λαμβάνεται υλικό από τον τράχηλο και τον ενδοτράχηλο δηλαδή το ενδοτραχηλικό κανάλι-στόμιο με το οποίο επικοινωνεί ο τράχηλος με το εσωτερικό της μήτρας της ενδομήτριας κοιλότητας. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την λήψη είναι η γυναίκα να μην έχει έρθει σε επαφή 48 ώρες, να μην βρίσκεται σε φάση εμμήνου ρήσεως δηλαδή να παρουσιάζει αίμα στον κόλπο καθώς και να μην έχει κάνει κολπικές πλύσεις η χρήση . Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό πλακάκι ή ειδικό βαζάκι με διάμεσο υλικό συντήρησης το οποίο αποστέλλεται σε ειδικούς ιατρούς του κυτταρολόγους για μελέτη και ανάλυση.

Τι μας δείχνει το τέστ Πάπ;
To τεστ Παπ είναι ένας “καθρέφτης” των κυττάρων του τραχήλου και κόλπου. Ανιχνεύει φλεγμονές ύπαρξη μικροοργανισμών όμως το πιο ουσιαστικό και επαναστατικό είναι ότι είναι μια φθηνή-εύκολη και αξιόπιστη μέθοδος για να προβλέψουμε παθολογικές προκαρκινικές καταστάσεις τις λεγόμενες δυσπλασίες του τραχήλου και κόλπου οι οποίες προκαλούνται από τον ιό των κονδυλωμάτων (HPV) καθώς και να διαγνώσουμε υπάρχον “ενεργό” καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και κόλπου. Υπάρχουν τρία είδη δυσπλασίας στην ιατρική ορολογία η οποίες αναφέρονται με τα λατινικά αρχικά CIN (Cervical intraepithelial Neoplasia) αυτές είναι η ήπια (CIN-1), η μέτρια (CIN-2) ,η βαριά (CIN-3). Κάθε μία έχει διαφορετική αντιμετώπιση.
Απαιτούνται λίγα λεπτά από τον χρόνο της καθημερινότητας της γυναίκας αλλά τα οφέλη για την υγεία είναι τεράστια. Οφείλουμε να τονίσουμε ότι το Τεστ Παπ είναι μια μέθοδος προβλεπτική και όχι απαραίτητα διαγνωστική. Η διάγνωση τίθεται πάντα με την λήψη βιοψίας από τον τράχηλο της γυναίκας.

Πότε πρέπει να γίνεται και πόσο συχνά;
Η έναρξη της λήψης τεστ πάπ σε κάθε χώρα εξαρτάται από τις εκάστοτε οδηγίες που ισχύουν σε κάθε σύστημα υγείας. Π.χ στην Αμερική ισχύει η εφαρμογή της μεθόδου τεστ παπ από την ηλικία των 21 έως και τα 65 έτη της ζωής της γυναίκας. Σε άλλες χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο η μέθοδος εφαρμόζεται μετά την ηλικία των 25 ετών. Στο Ελληνικό σύστημα υγείας ισχύουν οι οδηγίες εφαρμογής λήψης Τεστ παπ μετά τα 21 χρόνια έως την ηλικία των 65 χρόνων. Το τέστ πάπ πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο εκτός ιδιαιτέρων περιπτώσεων όπου η λήψη πρέπει να γίνεται πιο συχνά ανά 3μηνο η 6μηνο λόγω προϋπάρχουσας δυσπλασίας η καρκίνου.

Ποιες γυναίκες πρέπει να κάνουν Τέστ Πάπ;
H απάντηση είναι όλες, ακόμα κι’ αυτές οι οποίες δεν έχουν σεξουαλικές επαφές. Τεστ Παπ πρέπει να κάνουν ακόμα και οι γυναίκες οι οποίες έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή δηλαδή έχει αφαιρεθεί η μήτρα τους ως θεραπεία για καλοήθη η κακοήθη πάθηση του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Με το τεστ παπ ελέγχεται ο κόλπος της γυναίκας σε αυτές τις περιπτώσεις και μπορεί να προβλέψουμε υποτροπές του καρκίνου της μήτρας στο κολπικό κολόβωμα. Επίσης έγκυες γυναίκες μπορεί να κάνουν τεστ παπ μέχρι την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τι γίνεται όταν το Τεστ Παπ ανιχνεύσει άτυπα-ανώμαλα κύτταρα;
Σε αυτές τις περιπτώσεις η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον ειδικό Γυναικολόγο για περαιτέρω αντιμετώπιση. Η πιο ορθή και επιστημονικά τεκμηριωμένη αντιμετώπιση είναι η διενέργεια της λεγόμενης κολποσκόπησης μιας διαδικασίας οπτικού ελέγχου του τραχήλου της γυναίκας με την χρήση ειδικού μηχανήματος με του λεγομένου κολποσκοπίου. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί ο γιατρός να πραγματοποιήσει λήψη βιοψίας από διάφορες περιοχές του τραχήλου τις οποίες θεωρεί παθολογικές και να τις στείλει για ιστολογική ανάλυση. Σε νέες γυναίκες με λοίμωξη από τον ιό των κονδυλωμάτων πρέπει να γίνεται το λεγόμενο τεστ τυποποίησης του ιού HPV έτσι ώστε να μπορέσουμε να ανιχνεύσουμε τον τύπο του ιού που προκαλεί την υπάρχουσα λοίμωξη. Ο ιός HPV έχει διάφορους τύπους δηλαδή διάφορα είδη τα οποία συμβολίζονται με έναν αριθμό. Η τυποποίηση μας βοηθάει να δούμε ποιοι τύποι-“αριθμοί” βρίσκονται στον τράχηλο της γυναίκας. Έχει βρεθεί ότι οι τύποι 16,18 ευθύνονται για την πλειοψηφία των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου. Σε περιπτώσεις όπου το τεστ της τυποποίησης ανιχνεύσει έναν η και τους δύο από τους προαναφερθέντες τύπους στον τράχηλο τότε η γυναίκα πρέπει να τεθεί υπό πιο στενό έλεγχο και πιο ριζική τοπική θεραπεία αν χρειάζεται.

Το Τεστ Παπανικολάου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος η οποία εφαρμόζεται σε όλα τα μήκη και τα πλάτη του πλανήτη με κύριο σκοπό την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου και κόλπου. Είναι μέθοδος φθηνή, γρήγορη και πρέπει όλες οι γυναίκες να υποβάλλονται σε αυτήν ανεξαρτήτου κοινωνικών, οικονομικών, πολιτισμικών και θρησκευτικών κριτηρίων. 

Πηγή: www.peitsidis-obgyn.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Πρόωρος τοκετός είναι η γέννηση ενός παιδιού πριν την κανονική εποχή του και αυτό σημαίνει κίνδυνο για το νεογνό μια και δεν είναι ικανό για να λειτουργήσει αυτόνομα και ολοκληρωμένα. Πρόωρο τοκετό έχουμε όταν γεννηθεί το παιδί μεταξύ της 20ης και 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Είναι πιο συχνός σε γυναίκες χαμηλού κοινωνικού και οικονομικού επιπέδου, ανεπάγγελτες ή ημιαπασχολημένες καθώς και σε άγαμες μητέρες.

Γυναίκες κάτω των 19 ή πάνω των 35 χρόνων, καθώς επίσης έγκυες με σωματικό βάρος προ της εγκυμοσύνης κάτω των 50 κιλών και ύψος κάτω των 150cm έχουν υψηλότερα ποσοστά πρόωρων τοκετών. Οι προηγούμενες αποβολές, οι προηγούμενοι πρόωροι τοκετοί αυξάνουν τον κίνδυνο πρωωρότητας σε επόμενες εγκυμοσύνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις το ακριβές αίτιο που θα προκαλέσει έναν τοκετό πριν την ώρα του παραμένει άγνωστο. Οι σπουδαιότερες καταστάσεις που προδιαθέτουν σε πρόωρο τοκετό είναι:

Η αυτόματη πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων, η υπερδιάταση της μήτρας που συμβαίνει σε πολύδυμη εγκυμοσύνη και σε υδράμνιο, η φλεγμονή των εμβρυϊκών υμένων (υποκλινική χοριοαμνιονίτις), οι ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας (δίκερη μήτρα). Η ανεπάρκεια του τραχηλικού στομίου, οι συγγενείς εμβρυικές ανωμαλίες, διάφορες λοιμώξεις της μητέρας (ουρολοιμώξεις, κολπίτιδες από στρεπτόκοκκο, μυκόπλασμα, χλαμύδια κλπ) και τέλος έχουμε την Ιατρογενή πρόκληση τοκετού.

Αφορά το 28-30% των πρόωρων τοκετών, πραγματοποιείται σε παθολογικές καταστάσεις που αφορούν το έμβρυο και τη μητέρα και όπου επιβάλλεται πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, ασυμβατότητα Rhesus, επιλεγμένος Σακχαρώδης Διαβήτης κλπ).

Πως θα καταλάβει η έγκυος ότι κινδυνεύει από πρόωρο τοκετό?
Το πιο συχνό σύμπτωμα μιας εγκύου με επαπειλούμενο πρόωρο τοκετό είναι η υπερβολική δραστηριότητα της μήτρας (Συστολές) που συχνά παρουσιάζεται μερικές ημέρες ή εβδομάδες πριν την έναρξη του τοκετού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η έγκυος εκφράζει το ενόχλημα σαν οσφυαλγία που αντανακλά χαμηλά στην κοιλιά ή σαν «πετρώματα» στον πυθμένα της μήτρας. Επίσης παρατηρεί αύξηση των κολπικών υγρών και πιθανά συχνoουρία. Ο Μαιευτήρας που θα ενημερωθεί για αυτά τα ενοχλήματα θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την έγκυο για την διερεύνηση αντικειμενικών σημείων, ενδεικτικών επικείμενου πρόωρου τοκετού.

Η κολπική εξέταση είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τράχηλος της μήτρας πρέπει φυσιολογικά αυτή την περίοδο να είναι κλειστός, σκληρός στη σύσταση, προς τα πίσω και το μήκος του να είναι τουλάχιστον 1,5 cm. Κάθε τραχηλική αλλαγή με διαστολή ίση ή μεγαλύτερη του 1 cm και εξάλειψη μεγαλύτερου του 30%, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Η μέτρηση ειδικών πρωτεϊνών στο αίμα της εγκύου (CPR ) δεν έχουν αποδώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε περίπτωση τώρα που έχουμε κανονικές συστολές της μήτρας (μυομητρίου) κάθε 5-10 λεπτά και διάρκεια 30 δευτερολέπτων, έχουμε επίσημα, έναρξη πρόωρου τοκετού. Η πρόληψη, όπως είναι λογικό, είναι πιο εύκολη από την θεραπεία και εκεί πρέπει να δώσουμε το μεγαλύτερο βάρος.

Αντιμετωπίζοντας τα πιθανά αίτια έναρξης ενός πρόωρου τοκετού όπως ουρολοίμωξης, κολπίτιδας με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή, ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου με περίδεση, ρύθμιση Σακχαρώδους Διαβήτου με ινσουλίνη, παθήσεις θυρεοειδούς, προεκλαμψία κλπ. Μειώνουμε τις πιθανότητες εμφάνισης της βαριάς αυτής κατάστασης.

Εκτός αυτών, αν έχουμε βεβαρυμένο ιστορικό, συνιστούμε κατάκλιση και δίνουμε τοκολυτικά φάρμακα. Η κατάκλιση στο αριστερό πλάγιο του σώματος είναι γεγονός ότι μειώνει την διεγερσιμότητα της μήτρας γιατί αυξάνει την αιμάτωση του οργάνου αυτού. Εφόσον τεθεί η διάγνωση έναρξης πρόωρου τοκετού, θα πρέπει να αρχίσει έγκαιρα τοκολυτική αγωγή.

Επειδή όλα σχεδόν τα τοκολυτικά φάρμακα εγκυμονούν κάποιες παρενέργειες για τη μητέρα και το έμβρυο, θα πρέπει να γίνεται προσεκτική επιλογή των ασθενών. Ο Μαιευτήρας θα πρέπει νε ελέγχει διεξοδικά την έγκυο ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες. Οι κυριότερες προϋποθέσεις για την θεραπεία είναι: 1) ένα υγιές έμβρυο 2) εγκυμοσύνη μεταξύ 20 και 34 εβδομάδων και τέλος 3) Διαστολή του τραχηλικού στομίου κάτω των 4cm, ενώ οι εμβρυϊκοί υμένες πρέπει να είναι άρρηκτοι (να μην έχουν σπάσει τα «νερά»). Όπως προανέφερα, το έμβρυο που θα γεννηθεί πρόωρα, κινδυνεύει να αναπτύξει βλάβες άμεσες αλλά και απώτερες.

Η ανατομική και λειτουργική ανωριμότητα, διαφόρων οργάνων, ευθύνεται για την δυσκολία προσαρμογής των προώρων στην εξωμήτρια ζωή. Από το αναπνευστικό σύστημα έχουμε πνευμονική ανωριμότητα που οδηγεί σε αναπνευστική δυσχέρεια και πιθανά σε θάνατο. Από το κυκλοφορικό σύστημα έχουμε κίνδυνο υπότασης ενώ συχνή είναι και η καρδιακή ανεπάρκεια από ανοιχτό αρτηριακό πόρο.

Η ικανότητα διατήρησης σταθερής της θερμοκρασίας του σώματος είναι περιορισμένη, με αποτέλεσμα να παρουσιάζουν συχνά υπέρ- ή υποθερμία. Η υπογλυκαιμία, η υποασβεσταιμία, η αιμορραγική διάθεση, η νεφρική ανεπάρκεια είναι μερικά από τα προβλήματα που εμφανίζονται στα πρόωρα νεογνά και που πρέπει να αντιμετωπιστούν από τους Νεογνολόγους.

Η αντιμετώπιση πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά τον τοκετό, σε μονάδες εντατικής θεραπείας προώρων. Το πρόωρο παύει να νοσηλεύεται σε θερμοκοιτίδα και τοποθετείται σε κούνια, όταν το βάρος του φτάσει τα 2000g και γενικότερα όταν αποκτήσει την ικανότητα να διατηρεί την θερμοκρασία του σε φυσιολογικά επίπεδα.

Mικρού βάρους πρόωρα (μικρότερα από 1500 g) είναι δυνατό να παρουσιάσουν αργότερα διάφορα προβλήματα όπως Νευρολογικές διαταραχές, χρόνια αναπνευστικά προβλήματα, βλάβες στα μάτια, δυσκολίες στη μάθηση, πνευματική και ψυχοκινητική καθυστέρηση. Η έγκαιρη διάγνωση και σωστή αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων βελτιώνουν κατά πολύ την πρόγνωση.

Πηγή: Dr. Ηλίας Μεταξάς – Γυναικολόγος Μαιευτήρας
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας & ευεξίας

αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn prooros toketos prowros toketis prowri genna προωρος τοκετος προωρη γεννα

Στην αρχή της κύησης η έγκυος γυναίκα μπορεί να προσβληθεί από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών που πιθανόν να επηρεάσουν σοβαρά την ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου.
Διάφορα μικρόβια, παράσιτα και ιοί προκαλούν τις περιγεννητικές λοιμώξεις περνώντας από την μέλλουσα μητέρα διαμέσου του πλακούντα στο παιδί. Οι επιδράσεις των παθήσεων αυτών είναι σοβαρότερες όταν συμβαίνουν στην αρχή της εγκυμοσύνης, στο πρώτο τρίμηνο, όταν δηλαδή δημιουργούνται τα όργανα του εμβρύου. Σε αυτές τις καταστάσεις ή θα δώσουμε θεραπεία ή θα συστήσουμε διακοπή της κύησης (έκτρωση).

Συγγενής ερυθρά:

Η πάθηση αυτή οφείλεται σε έναν ιό που προσβάλλει την μητέρα και στην συνέχεια το έμβρυο. Αυτό συμβαίνει όταν η έγκυος δεν έχει αρρωστήσει ποτέ από ερυθρά (δηλαδή δεν έχει ανοσία). Ο ιός της ερυθράς είναι φοβερά τοξικός για το έμβρυο. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα προκαλέσει αποβολή στις μισές περιπτώσεις λόγω σοβαρών βλαβών στα όργανα του εμβρύου. Αν το έμβρυο επιζήσει, θα παρουσιάσει προβλήματα από τα μάτια (γλαύκωμα και καταρράκτη), ανωμαλίες στην καρδιά κλπ.

Η προσβολή στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα προκαλέσει μικροκεφαλία και βαρειά νοητική καθυστέρηση. Ο έλεγχος λοιπόν σε κάθε γυναίκα πριν μείνει έγκυος είναι απαραίτητος. Σε περίπτωση που δεν έχει ανοσία πρέπει να εμβολιαστεί. Θα ακολουθήσει ο έλεγχος για τον τίτλο των αντισωμάτων και μετά από μερικές εβδομάδες, η γυναίκα θα μπορεί να τεκνοποιήσει.

Σε περίπτωση όμως που μία έγκυος, έχει την ατυχία να αρρωστήσει από ερυθρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πρέπει να συστήσουμε διακοπή της εγκυμοσύνης (τεχνητή έκτρωση).

Έρπητας ΗVS Ι-ΙΙ

Οφείλεται σε ιό και θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη αρρώστια. Πρωτοπαθής (πρώτη φορά) γεννητική λοίμωξη με ιό του έρπητα συμβαίνει σε γυναίκες που δεν έχουν αντισώματα (τύπου Ι και ΙΙ). Ο ιός που έρχεται σε επαφή με τα γεννητικά όργανα της γυναίκας προκαλεί φυσαλίδες μικρού μεγέθους πάνω σε κόκκινη βάση, οι οποίες διαρκούν 4-5 ημέρες και στην συνέχεια σπάνε δημιουργώντας υγρά έλκη για μια ακόμα εβδομάδα.

Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται αρκετά συχνά στον άνθρωπο(υποτροπές). Μόνον όταν η λοίμωξη γίνει πρώτη φορά(πρωτοπαθής λοίμωξη) έχουμε κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο γιατί ο ιός μπαίνει στο αίμα της εγκύου και από εκεί διαμέσου του πλακούντα φτάνει στο παιδί όπου θα προκαλέσει πολλές βλάβες.

Εφόσον λοιπόν έχουμε πρωτοπαθή λοίμωξη στο Α΄τρίμηνο, θα πρέπει να συστήσουμε διακοπή στην συνέχιση της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες που έχουν υποτροπές από έρπη (ΗVS-2) πρέπει να παρακολουθούνται στο τρίτο τρίμηνο. Σήμερα επικρατεί από πολλούς η άποψη να γίνεται καισαρική τομή για να μη μολυνθεί το έμβρυο περνώντας από τον κόλπο σε φυσιολογική γέννα εφ όσον βέβαια υπάρχει υποτροπή (Δερματική βλάβη) εκείνη την εποχή.

Άλλοι συνιστούν Αμνιοπαρακέντιση και έλεγχο του αμνιακού υγρού για αντισώματα κατά του ιού, μπορεί να διαπιστωθεί, με αυτό τον τρόπο, αν έχει προσβληθεί το έμβρυο μέσα στην μήτρα και να πράξουν ανάλογα.

Αids και εγκυμοσύνη

Το Αids έχει ξεφύγει πλέον από τις μεμονωμένες κοινωνικές ομάδες – Ομοφυλόφιλους, ναρκομανείς, πολυμεταγγιζόμενους- και επεκτείνεται προς τον γενικότερο πληθυσμό. Μια κατηγορία ανθρώπων που χρειάζονται μάλιστα ειδική φροντίδα είναι οι έγκυες γυναίκες που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον ΗΙV καθώς επίσης και οι γυναίκες που ήταν φορείς του ΗΙV πριν της εγκυμοσύνη. Η πρόγνωση για την έγκυο γυναίκα με ΗΙV λοίμωξη με την έννοια της επιβάρυνσης της εξέλιξης της νόσου είναι «αβέβαιη» δηλαδή δεν είναι σίγουρο ότι θα κάνει κακό στην κατάσταση της.

Είναι όμως σημαντικό να της εξηγήσει ο Γιατρός ότι ο ΗΙV μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί της στη διάρκεια της κύησης ή κατά τον τοκετό ή με τον θηλασμό. Ο κίνδυνος να μεταδοθεί ο ΗΙV στο έμβρυο κυμαίνεται από 20-40%. Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες είτε τα ίδια είναι μολυσμένα είτε όχι, φέρουν παθητικά μητρικά αντισώματα, οπότε βρίσκονται θετικά στον έλεγχο για Αids. Βέβαια, στο 60% των περιπτώσεων, τα αντισώματα αυτά εξαφανίζονται μετά από 9 μήνες ενώ μπορεί να παραμείνουν μέχρι 18 μήνες. Ο θηλασμός απαγορεύεται. Το βρέφος πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση μέχρι να εξακριβωθεί αν πάσχει ή όχι. Αρκετές φορές εμφανίζονται τα συμπτώματα του Αids στη διάρκεια της αναμονής οπότε δεν τίθεται αμφιβολία.

Σε περίπτωση τώρα που τα αντισώματα εξαφανιστούν το βρέφος θεωρείται υγιές και δεν υπάρχει ο πλέον κανένας λόγος ανησυχίας. Σε περίπτωση που το βρέφος πάσχει η κατάληξη δυστυχώς είναι γρήγορη.

Πηγή: Dr. Ηλίας Μεταξάς – Γυναικολόγος Μαιευτήρας 
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας & ευεξίας

αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn εγκυμοσυνη και λοιμωξεις, κυηση λοιμωξεις

Βρίσκεστε στο μέσο ενός χωρισμού και νιώθετε ένα τελείως διαφορετικό άτομο. Ξοδεύετε αρκετό χρόνο επιθυμώντας την παρουσία του/της πρώην σας, ελέγχετε τις ενημερώσεις του προφίλ του/της στο facebook και αναρωτιέστε τι πήγε στραβά. Αυτή η μετάπτωση στα μοτίβα της σκέψης και της συμπεριφοράς σας μπορεί να προκαλείται από νευρικές αλλαγές που συμβαίνουν όταν κάποιος χωρίζει.

Μελέτες σε εγκεφαλικές μαγνητικές τομογραφίες έδειξαν πως όταν κάποιος αντιμετωπίζει την απόρριψη, ακόμα και από έναν ξένο, τότε ενεργοποιούνται κάποιες περιοχές του εγκεφάλου, όπως όταν νιώθουμε φυσικό πόνο. Σε μια μελέτη, η βιολόγος-ανθρωπολόγος Helen Fisher του πανεπιστημίου Rutgers, στρατολόγησε άτομα τα οποία ήταν αρκετά γενναία ώστε να κάθονται ακίνητα μέσα σε έναν μαγνητικό τομογράφο ενώ κοιτούσαν φωτογραφίες του ατόμου που πρόσφατα τους είχε χωρίσει. Οι συμμετέχοντες στο πείραμα έδειξαν αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου οι οποίες σχετίζονται με την ανταμοιβή, το κίνητρο, τον εθισμό και την ψυχαναγκαστική συμπεριφορά. Αυτή η ανακάλυψη βοηθάει να εξηγηθεί το γιατί παλεύουμε να απαλλαγούμε από τη σκέψη του πρώην συντρόφου μετά το χωρισμό.

Ο θρήνος μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας του χωρισμού. Σε μια μελέτη που αφορούσε πάλι μαγνητική τομογραφία εγκεφάλων, οι ερευνητές ζήτησαν από τις γυναίκες που είχαν χωρίσει πρόσφατα να σκεφτούν τον πρώην τους ενώ βρίσκονταν μέσα σε έναν μαγνητικό τομογράφο. Ανακαλύφθηκαν μοτίβα εγκεφαλικής δραστηριότητας που σχετίζονταν με αισθήματα λύπης, αναμασήματος του παρελθόντος καθώς και χρόνιας κατάθλιψης.

Για κάποια άτομα, η ψυχολογική συντριβή ενός χωρισμού μπορεί να συνεχιστεί μήνες μετά το χωρισμό. Γερμανοί ερευνητές, ερευνώντας μια μικρή ομάδα ατόμων που παρέμενε «κολλημένη» στους πρώην συντρόφους τους ακόμη και έξι μήνες μετά το χωρισμό, εντόπισαν εγκεφαλικά μοτίβα που σχετίζονταν με την κατάθλιψη. Τέτοια μοτίβα έχουν να κάνουν συνήθως με περιορισμένη δραστηριότητα του κροταφικού λοβού καθώς και του πρόσθιου και οπίσθιου φλοιού του εγκεφάλου.

Μολονότι τέτοιες μελέτες δείχνουν ότι ο πόνος του χωρισμού σχετίζεται με την εμμονή και τη θλίψη, τα ευρήματα είναι περιορισμένα. Η γνώση που έχουμε στο αντικείμενο, προέρχεται κυρίως από έρευνες στις οποίες ζητείται από τους συμμετέχοντες να σκεφτούν τον/την πρώην σύντροφό τους, κάτι που πιθανότατα δεν μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, οι μελέτες αφορούν κυρίως στα «θύματα» του χωρισμού και όχι τους «θύτες», ενώ ταυτόχρονα επικεντρώνονται μόνο στη θλίψη και τον ψυχικό πόνο που νιώθει κάποιος μετά το χωρισμό. Ευτυχώς για πολύ κόσμο όμως, τα αρνητικά αυτά συναισθήματα σταδιακά αμβλύνονται και η ζωή συνεχίζεται. Για άλλους το σοκ του χωρισμού μπορεί να έχει ακόμα και θετικό αντίκτυπο, επιτρέποντας σε ένα άτομο να φύγει από μια προβληματική σχέση και να μπορέσει να ερωτευτεί ξανά.

Πηγή: Newsbeast
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn, χωρισμος και αντιδρασεις του εγκεφαλου, καταθλιψη χωρισμος, xorismos katathlipsi, egkefalos horismos

Δεν είναι λίγες οι τροφές που εντάσσουμε στο διαιτολόγιό μας και βοηθούν στην αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας. Φυσικά υπάρχουν και άλλες τροφές οι οποίες ρίχνουν τη λίμπιντο σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Στην πρώτη κατηγορία εντάσσονται τα σπαράγγια, τα οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε. Η συγκεκριμένη βιταμίνη διεγείρει την παραγωγή των ορμονών οι οποίες είναι απαραίτητες για μία δραστήρια ερωτική ζωή.

Οι μπανάνες περιέχουν ένα ένζυμο, τη βρομελίνη, για το οποίο εκτιμάται ότι αυξάνει την ερωτική επιθυμία των ανδρών. Επιπλέον, περιέχουν συστατικά όπως το κάλιο και η ριβοφλαβίνη, τα οποία αυξάνουν την ενεργητικότητα.

Η καλή κυκλοφορία του αίματος οδηγεί, σύμφωνα με τους επιστήμονες, σε μεγαλύτερη ερωτική διέγερση. Τροφές όπως το λάχανο, το δαμάσκηνοκαι τα ρεβίθια βοηθούν πάρα πολύ στην καλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.

Τα ρεβίθια περιέχουν, επιπλέον, ένα αμινοξύ που ονομάζεται αργινίνη και θεωρείται φυσικό viagra. Με την αργινίνη απελευθερώνεται νιτρικό οξύ που διευκολύνει τη λίπανση των αγγείων και κατ’ επέκταση τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα.

Σημαντική για την αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας είναι η παραγωγή ορμονών από τον οργανισμό.

Το σέλερι περιέχει ανδροστερόνη, μία ορμόνη που θεωρείται ότι διεγείρει τις γυναίκες, ενώ στο φυτικό λίπος του ελαιολάδου υπάρχουν ουσίες που βοηθούν στην παραγωγή τεστοστερόνης.

Τα στρείδια έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη και ψευδάργυρο, η παρουσία του οποίου είναι απαραίτητη για την παραγωγή τεστοστερόνης.

Ποιες… ρίχνουν τη διάθεση
Στον αντίποδα, υπάρχουν και οι τροφές οι οποίες δεν βοηθούν καθόλου στην αύξηση της λίμπιντο και η μεγάλη κατανάλωσή τους φέρνει το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, έρευνες Βρετανών επιστημόνων έχουν δείξει ότι η μεγάλη κατανάλωση άσπρου ψωμιού και άλλων επεξεργασμένων υδατανθράκων μειώνει την ερωτική επιθυμία.

Γενικά, τα επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνουν με μεγάλη ταχύτητα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, κάτι που συνδέεται με την πτώση της ενεργητικότητας και, κατ’ επέκταση, τη μείωση της διάθεσης για σεξ. Το σάκχαρο, επίσης, αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της τεστοστερόνης.

Οι τροφές που περιέχουν μικρές ποσότητες σιδήρου δεν βοηθούν στην αύξηση της ερωτικής επιθυμίας.

Οι επιστήμονες τονίζουν ότι τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου μειώνουν την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, την ενεργητικότητα του οργανισμού.

Όταν κάποιος αισθάνεται κουρασμένος δεν έχει καμία όρεξη για σεξ.

Ο ρόλος του αλκοόλ
Για ό,τι αφορά το αλκοόλ, τέλος, το νόμισμα έχει δύο όψεις. Από τη μια πλευρά, ένα ή δύο ποτήρια κρασί, κυρίως κόκκινο, αυξάνουν κατακόρυφα την ερωτική διάθεση. Οι μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αντίθετα, προκαλούν στυτική δυσλειτουργία στους άντρες και απώλεια αισθητικότητας στους άντρες και στις γυναίκες.

Πηγή: ethnos.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn

Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε έρευνα που πραγματοποίησαν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο George Mason σε συνεργασία με τους συναδέλφους τους στην Ουάσιγκτον, των ΗΠΑ.

Συγκεκριμένα, σε διαδικτυακή μελέτη που πραγματοποίησαν και στην οποία έλαβαν μέρος συνολικά 10.000 άνθρωποι από όλο τον κόσμο, κλήθηκαν μέσω ενός ειδικά διαμορφωμένου ερωτηματολογίου να αποκαλύψουν τη στάση που υιοθετούν συνήθως στις προσωπικές τους σχέσεις και στον έρωτα.

Οπως προέκυψε από τα αποτελέσματα της μελέτης ένα ποσοστό που αγγίζει το 48% των ανδρών δήλωσε πως είχε ερωτευτεί με την πρώτη ματιά, ενώ αντίθετα στις γυναίκες το ποσοστό αυτό έπεφτε στο 28%.

Εντυπωσιακό είναι ότι το 74% του συνόλου των εθελοντών δήλωσαν ευτυχισμένοι στη σχέση τους, ενώ εκείνοι που περιέγραψαν το έτερόν τους ήμισυ ως αδελφή ψυχή άγγιζε το 66%.

Πηγές: enet.gr
Επιμέλεια: 4yourhealth.gr

Ο πληρέστερος ιατρικός κατάλογος υγείας και ευεξίας

ο πληρεστερος ιατρικος καταλογος υγειας & ευεξιας αναζήτηση ιατρών εύρεση γιατρών ιατρού γιατρού αναζητηση ιατρων ευρεση γιατρων ιατρου γιατρού o pliresteros katalogos ygeias igeias kai eyeksias evexias eveksias medical catalog anazitisi giatrou eyresi iatrou iatrwn giatrvn